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糖尿病眼病危害多 糖尿病眼病防治六步曲

2016-12-02 08:43:17      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

糖尿病所致的眼部并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹出現(xiàn)重影等,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變所占比例最大且中老年居多。

糖尿病眼病對(duì)眼睛有哪些危害?

1、結(jié)膜,瞼裂部球結(jié)膜上有深紅色小點(diǎn)狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴(kuò)張,血柱不均勻,毛細(xì)血管呈螺旋狀。

2、晶狀體,高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開(kāi)始時(shí)在前、后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無(wú)數(shù)分散的、灰白或雪花樣或點(diǎn)狀混濁。晶狀體可在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全混濁。

3、視網(wǎng)膜是最大的糖尿病眼病危害之一:初期可無(wú)眼部自覺(jué)癥狀,病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降,視網(wǎng)膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進(jìn)入玻璃體內(nèi),量少則眼前有黑影,大量出血進(jìn)入玻璃體內(nèi)時(shí)視力可嚴(yán)重下降,甚至僅存光感。

4、眼部神經(jīng),糖尿病可引起缺血性視神經(jīng)病變,眼外肌麻痹、調(diào)節(jié)障礙及視神經(jīng)萎縮。

5、屈光不正,血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內(nèi),晶狀體屈光度發(fā)生改變而成近視。當(dāng)血糖降低時(shí)房水滲透壓升高,晶狀體內(nèi)水分外滲,形成相對(duì)的遠(yuǎn)視。

糖尿病眼病防治六步曲

一期:視網(wǎng)膜微血管瘤。這是"糖網(wǎng)"的早期改變,患者可能沒(méi)有任何主觀(guān)感覺(jué),但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點(diǎn)等。在這個(gè)階段,只要確診糖尿病,不管視力有無(wú)改變,每半年到一年都要檢查眼底。

二期:黃白色硬性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑。此時(shí)患者可沒(méi)有明顯癥狀,或偶有視物不清、視野中心暗影等。此期無(wú)需特殊治療,除定期檢查,還要注意改善微循環(huán),嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,避免血糖反復(fù)波動(dòng),必要時(shí)可做眼底血管熒光造影。

三期:棉絮狀軟性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑。患者可出現(xiàn)視力下降、視物變形、一過(guò)性失明等。此期是局部激光治療的最佳時(shí)機(jī),可以消除出血,預(yù)防新生血管形成和玻璃體出血。不要因?yàn)榭謶?激光"等,耽誤治療時(shí)機(jī)。

四期:視網(wǎng)膜有新生血管形成,玻璃體出血。這是糖尿病特異性的動(dòng)脈改變之一。除嚴(yán)格使用控糖藥外,此時(shí)還需加用促使玻璃體出血吸收的藥物,待出血吸收后,及時(shí)進(jìn)行全眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療,必要時(shí)進(jìn)行玻璃體切割術(shù),清除混濁的玻璃體。

五期:視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖??赏蝗话l(fā)生視網(wǎng)膜前出血,導(dǎo)致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。

六期:視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖,并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離??梢蛞暰W(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致視力嚴(yán)重喪失、失明等。后兩期患者病變已經(jīng)非常嚴(yán)重,除積極治療糖尿病外,應(yīng)盡早做玻璃體切割術(shù),使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位,從而盡力挽救眼球及搶救殘存視力。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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