青光眼是一種較為嚴(yán)重的眼科疾病，如果不及時(shí)治療，最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明。

什么是青光眼

青光眼是因病理性高眼壓（極少數(shù)是在正常眼壓下）引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維損害及視野缺損的一種眼病。歐美人多為開(kāi)角型，我國(guó)以閉角型為主。眼球的前房和后房充滿著一種透明的液體，即房水。房水在后房產(chǎn)生，通過(guò)瞳孔進(jìn)入前房，然后經(jīng)過(guò)外引流通道出眼。在正常情況下，房水的產(chǎn)生與排出處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，從而維持相對(duì)穩(wěn)定的眼內(nèi)壓?；加星喙庋鄣牟∪?，這種液體仍在正常產(chǎn)生，但排出卻受阻，動(dòng)態(tài)平衡被破壞，眼內(nèi)積存房水過(guò)多，就會(huì)引起眼內(nèi)壓升高。眼壓就會(huì)升高，時(shí)間一長(zhǎng)，增高的壓力會(huì)壓迫視神經(jīng)，若不及時(shí)進(jìn)行治療，最終會(huì)導(dǎo)致失明。

先天性青光眼的癥狀

流淚眼瞼痙攣：是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。

角膜混濁：初為上皮及上皮下水腫，引起輕度乳白色混濁。當(dāng)實(shí)質(zhì)水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后，角膜可變透明，晚期呈永久性混濁。

角膜擴(kuò)大：角膜水腫后，眼壓繼續(xù)升高，眼球壁受壓力作用而擴(kuò)張，使整個(gè)眼球不斷增大，呈水眼狀，角膜直徑可達(dá)12mm左右。

角膜后彈力層破裂：當(dāng)角膜擴(kuò)張時(shí)，后彈力層發(fā)生水平彎曲線狀，或樹(shù)枝狀破裂。

視乳頭凹陷擴(kuò)大：根據(jù)病程長(zhǎng)短和眼壓水平高低，造成不同程度的生理凹陷擴(kuò)大。晚期角膜更為混濁，前房更深，眼球更加擴(kuò)大，視乳頭凹陷擴(kuò)大且不可逆轉(zhuǎn)。最后發(fā)展為眼球萎縮。

原發(fā)性青光眼的癥狀

急性閉角型青光眼：發(fā)病急驟，表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射；眼壓迅速升高，眼球堅(jiān)硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等；患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。

亞急性閉角型青光眼：（包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期）患者僅輕度不適，甚至無(wú)任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治，以后發(fā)作間歇縮短，每次發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

慢性閉角型青光眼：自覺(jué)癥狀不明顯，發(fā)作時(shí)輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，常有虹視。發(fā)作時(shí)患者到亮處或睡眠后可緩解，一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作，早期發(fā)作間歇時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀持續(xù)時(shí)間短，多次發(fā)作后，發(fā)作間隔縮短，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。如治療不當(dāng)，病情會(huì)逐漸進(jìn)展，晚期視力下降，視野嚴(yán)重缺損。

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼：發(fā)病隱蔽，進(jìn)展較為緩慢，非常難察覺(jué)，故早期一般無(wú)任何癥狀，當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛，視力一般不受影響，而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時(shí)，出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的早期診斷非常重要，強(qiáng)調(diào)對(duì)可疑病例作相關(guān)檢查。