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小兒斜視該如何治療 治療斜視的最佳時機(jī)

2017-03-20 08:14:57      家庭醫(yī)生在線

斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo),屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運(yùn)動障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對病因及手術(shù)治療,對病因不明者,尚無理想方法。

治療斜視的最佳時機(jī)是何時?

1、先天性斜視必須早期手術(shù)。孩子的雙眼視覺一般在5歲之前形成,正處于視覺發(fā)育時期的孩子如患有斜視,兩只眼不能同時看同一個目標(biāo),就無從談起雙眼視覺的發(fā)育,如不及時矯正,最終孩子的雙眼視覺就不能得到正常的發(fā)育而形成立體盲。

2、由屈光不正造成的斜視則首先要矯正屈光不正,如有弱視應(yīng)在弱視基本治愈后再行手術(shù)治療斜視。

3、如間歇性外斜視患者清醒時有接近一半的時間眼睛處于外斜位,影響外觀,有視物疲勞癥狀時,可及早手術(shù)矯正。

4、后天性麻痹性或限制性斜視,首先應(yīng)查找病因并給予相應(yīng)保守治療,在斜視角穩(wěn)定至少半年后方可考慮手術(shù)治療。

斜視應(yīng)該如何進(jìn)行治療?

斜視這種疾病大多都是要通過手術(shù)治療,也有些是需要戴眼鏡矯正。甚至還有一些斜視既要戴眼鏡又要行手術(shù)治療。那種盲目的認(rèn)為斜視可隨年齡的增長而消失的觀點(diǎn)是萬萬要不得的。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)斜視則應(yīng)盡快去醫(yī)院找斜視專業(yè)眼科醫(yī)生就診,首先搞明白治療的大體方案,以免耽誤最佳的治療時機(jī)。

小兒斜視的治療方法

1、佩戴三棱鏡:根據(jù)物像移位的規(guī)律和斜視度的大小,在斜視眼前放置三棱鏡,使雙眼有了共同的視覺方向,這樣可以使雙眼單視功能得到發(fā)育。主要用于:①小角度斜視;②斜視手術(shù)后殘留斜位;③年齡較小的斜視兒童手術(shù)前的過渡。但是這種方法對于大部分斜視沒有根治作用。

2、屈光矯正:有的內(nèi)斜視患者同時有中高度的遠(yuǎn)視,因遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正。這類內(nèi)斜視稱為完全屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,其治療要點(diǎn)是一定要用阿托品散瞳驗光,另外配鏡時遠(yuǎn)視度數(shù)要足矯。

其他還有部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視雖然戴鏡不能完全矯正內(nèi)斜視,但是術(shù)前也要規(guī)范驗光和配鏡,否則容導(dǎo)致內(nèi)視的過矯。另外對于合并散光的無論是內(nèi)斜視還是外斜視,也應(yīng)該首先配鏡治療。

3、正位視訓(xùn)練:如果是小角度的斜視,同時雙眼單視功能又比較的好的,例如小角度外斜視,可以通過訓(xùn)練可以保持斜視角度很多年不再進(jìn)展。

4、治療弱視:斜視患者經(jīng)常合并弱視,尤其是內(nèi)斜視,在考慮手術(shù)矯正斜視前,一定要先把弱視治愈,否則不僅不利于手術(shù)后的立體視建立,也不利于斜視后眼位的長期。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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