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“長(zhǎng)針眼”到底是什么?早期治療以熱敷為主

2017-04-30 08:30:22      家庭醫(yī)生在線

我們常說(shuō)的長(zhǎng)“針眼”,在醫(yī)學(xué)上叫麥粒腫,又叫眼瞼炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性炎癥,相當(dāng)于皮膚的癤腫。病因也是因?yàn)榧?xì)菌的感染,主要是葡萄球菌引發(fā)炎癥。初期出現(xiàn)癥狀時(shí)要盡快治療,否則會(huì)對(duì)眼睛造成損傷。

什么是麥粒腫

麥粒腫是常見的眼部疾病,尤其好發(fā)于兒童。由于兒童抵抗力較成人低,皮膚嬌嫩,因此極易發(fā)病。麥粒腫分為兩種,即內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。外麥粒腫表現(xiàn)為眼瞼局部性紅腫,有小硬結(jié),自覺(jué)疼痛及觸疼。數(shù)日后,毛囊根部出現(xiàn)膿頭,切開排膿或自行破潰出膿,癥狀很快消失痊愈。內(nèi)麥粒腫因炎癥在較堅(jiān)實(shí)的臉板組織內(nèi),所以疼痛較劇烈,持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)。

1、外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥,初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,2~3日后形成硬結(jié),脹疼和壓痛明顯,以后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿皰,穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。

2、內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥,其臨床癥狀不如外麥粒腫來(lái)得猛烈,因?yàn)樘幱诎l(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍,在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi),瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈,則炎癥擴(kuò)大,侵犯整個(gè)瞼板組織,形成眼瞼膿腫。

長(zhǎng)麥粒腫的原因

1、外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗稱“偷針眼”。初起時(shí)癢感逐漸加劇,眼瞼水腫、充血,有脹痛和壓痛,在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著,外側(cè)球結(jié)膜水腫,耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部有黃色膿頭,積膿一經(jīng)穿破皮膚,向外排出,紅腫迅速消退,疼痛亦隨之減輕。

2、內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍,病變較深,故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見灰黃色的膿頭,多突破瞼板和結(jié)膜的屏障,而流入結(jié)膜囊,也有的從瞼板腺開口處排出,個(gè)別的可穿破皮膚。膿液排出后,紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈,則在膿液未向外穿破前,炎癥已擴(kuò)散,侵犯整個(gè)瞼板而形成眼瞼膿腫。

麥粒腫應(yīng)如何治療

麥粒腫早期治療以熱敷為主。在膿頭未形成之前可做熱敷,每日3次,每次20分鐘。熱敷能加快眼部的血液循環(huán),起到消腫止痛的作用,輕的炎癥可在熱敷后完全消失。一旦膿頭出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)切開排膿。另外,可服用銀翹解毒丸等中藥,還可以用中藥外治法,外涂玉樞丹或清火眼膏。當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí),切忌用手?jǐn)D壓,否則會(huì)使炎癥擴(kuò)散,引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

隨著病情發(fā)展,有膿腫形成須盡快手術(shù)治療。專家建議,當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓,因?yàn)檠鄄€血管豐富,眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通,又與顱內(nèi)的海綿竇相通,而眼靜脈沒(méi)有靜脈瓣,血液可向各方向回流,擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散,引起嚴(yán)重合并癥,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥,從而危及生命。所以一旦膿腫形成,出現(xiàn)了膿頭,就該帶孩子到醫(yī)院切開膿腫,放出膿液,眼睛的紅腫會(huì)很快消退,疼痛也會(huì)減輕,直到痊愈。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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