上瞼下垂概括分為先天性和后天獲得性兩大類。從下垂程度可分為完全下垂，不全下垂及假性下垂。近年來曾證明提上瞼肌筋膜缺乏力上主要原因，導(dǎo)致瞼下垂機(jī)械性分類法的發(fā)展。

近年上瞼下垂的分類法如下：

1、肌原性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致，如先天性發(fā)育不良、重癥肌無力、肌萎縮、眼咽肌營(yíng)養(yǎng)不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時(shí)均可發(fā)生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕（1～2mm）、中（3～4mm）重（5～6mm）三種。

提上瞼肌功能可描述為：良好（>8mm）、尚好（5～7mm）、不良（4mm或更少）。此僅用于先天性瞼下垂量的估算，若用于后天性瞼下垂等量的手術(shù)矯正常產(chǎn)生過矯現(xiàn)象。

2、神經(jīng)原性上瞼下垂此為神經(jīng)支配缺損的結(jié)果。常因：①動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀；②眼肌麻痹性偏頭痛，較少見，其特點(diǎn)為一側(cè)偏頭痛后同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；③交感神經(jīng)損傷后發(fā)生Horner綜合征；④聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)性瞼下垂（Marcus Gunn綜合征）。

3、腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導(dǎo)障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤(rùn)或被脂肪組織所取代。在各型眼手術(shù)后可患腱膜性瞼下垂，這可能由于術(shù)后眼瞼水腫或眼覆蓋時(shí)患者用力睜眼過度伸長(zhǎng)傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現(xiàn)是瞼皺折（雙眼皮）過度或模糊，瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。

4、機(jī)械性瞼下垂 常由于各種瞼腫瘤，瞼松弛癥等而引起，也可因眼瞼瘢痕影響提上瞼肌運(yùn)動(dòng)而引起。

上瞼下垂是怎么引起的？

可為先天性或獲得性。

①先天性：主要由于動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，可有遺傳性為常染色體顯性或隱性遺傳。

②獲得性：因動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力及機(jī)械性開瞼運(yùn)動(dòng)障礙，如上瞼的炎性腫脹或新生物。

上瞼下垂如何矯正？

1、額肌筋膜懸吊法：這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來加強(qiáng)上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。

2、上瞼提肌縮短術(shù)：這種方法是采用縮短上瞼提肌來達(dá)到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂的患兒。

3、額肌瓣法：這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法，即使眼瞼肌肉完全失去功能，也可以收到較好的效果。

這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著重瞼皺襞（雙眼皮線）處做一小切口，就可以通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù)，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時(shí)還可形成雙眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美麗。