指導(dǎo)專家：南方醫(yī)院惠僑醫(yī)療中心主任、主任醫(yī)師吳京

四五十歲的你是否出現(xiàn)了在往常習(xí)慣的工作距離看不清楚小字體，會不自覺地將頭后仰或者把書報拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡增加而增加的老花情況？南方醫(yī)院惠僑醫(yī)療中心主任、主任醫(yī)師吳京表示，老花，醫(yī)學(xué)上稱為老視，是一種自然的生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降，出現(xiàn)看近的東西不清楚的情況，是人們步入中老年后必然會出現(xiàn)的視覺問題。

近視的人不會得老花？錯！

日常生活中人們發(fā)現(xiàn)近視的人到了中年甚至老年，不用戴老花鏡就能看清近的細(xì)小的物體，從而產(chǎn)生“近視的人不會得老花”這種說法。吳京表示，這種說法是錯的。

她解釋，隨著年齡增長，每個人眼睛的調(diào)節(jié)能力都會下降，近視的人也不例外，只是表現(xiàn)出來的形式不一樣而已。近視的人眼睛本來就存在一定的屈光度數(shù)，不戴近視眼鏡時有點類似于正常人帶了老花鏡的狀態(tài)，所以可以不戴老花鏡就能看清楚近的細(xì)小物體。但如果戴回近視眼睛，一樣沒法看清近的物體，出現(xiàn)這種情況的原因就是因為近視的人也會得老花。

正常情況下，同一個年齡層的人，老花度數(shù)可能差距不大，但每個人調(diào)節(jié)能力不一樣，之前的屈光狀態(tài)也不一樣，所以同齡人老花度數(shù)不一定一樣。吳京舉例，年輕時有遠(yuǎn)視的人，老花會出現(xiàn)得比較早，度數(shù)也會較正常人大，而近視的人，老花度數(shù)比正常人小。因此不建議大家共用同一副老花鏡。如果度數(shù)不合適，會很容易出現(xiàn)視疲勞癥狀，影響閱讀及工作。

框架眼鏡的種類，你都知道嗎？

隨著科技進(jìn)步，老花的治療方法越來越多樣化，主要包括非手術(shù)矯正和手術(shù)矯正方法。吳京介紹，非手術(shù)矯正包括框架眼鏡跟角膜接觸鏡，其中框架眼鏡矯正依舊是目前最常見、最簡單的矯正方法。目前框架眼鏡有單光鏡、雙光鏡和漸進(jìn)多焦點鏡三種基本類型，大家可根據(jù)自己的需求選擇。

單光鏡即單焦點凸透鏡，為當(dāng)前老年人群中最為普及的框架透鏡，優(yōu)點是價格便宜、對驗配要求低，缺點只可用于視近、使用上欠方便。

雙光鏡即具有兩個不同屈光力區(qū)域（ 兩個焦點） 的凸透鏡，解決了遠(yuǎn)近視力的問題，但存在像跳和像位移的光學(xué)缺陷，且存在“分界線”，影響美觀、易暴露年齡。

漸變多焦點鏡為鏡片光學(xué)區(qū)分遠(yuǎn)光區(qū)、過渡區(qū)、近光區(qū)三部分，在所有距離均可提供清晰視覺，逐漸彌補了單光鏡和雙光鏡的缺陷，但漸變多焦點鏡使用時需改變用眼習(xí)慣，需從視遠(yuǎn)區(qū)、過渡區(qū)、視近區(qū)中央視物，用頭位運動來替代眼球水平運動，且鏡片與角膜頂點存在一定距離，特別是高度數(shù)鏡片放大率大，佩戴者容易有不適感和眩暈感。

角膜接觸鏡亦是老視患者的一種選擇，主要分同時視型和單眼視型。由于角膜接觸鏡費用較高、驗配維護較復(fù)雜，并偶有損害角膜情況，所以在老年患者中未能得到推廣應(yīng)用。

就手術(shù)矯正老花而言，吳京介紹，手術(shù)矯正老花包括角膜手術(shù)、鞏膜手術(shù)及晶狀體手術(shù)。每種治療方法都有各自的優(yōu)缺點，大家需根據(jù)具體情況選擇適合自己的治療方法。最后，她提醒大家，年紀(jì)大了看不清不一定就是老花，也有可能是其他眼部疾病，如果出現(xiàn)視力下降，建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，以免耽誤病情。

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