青光眼目前是世界上第二大致盲眼病，主要分為原發(fā)性青光眼（開角性青光眼及閉角性青光眼）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。其致病原因是由于眼球內(nèi)房水排出眼球外的通道有阻塞，使過多的房水滯留在眼球內(nèi)，導致眼內(nèi)壓升高。過高的眼內(nèi)壓可以損害視覺神經(jīng)，令視力減退，嚴重者會失明。

白內(nèi)障過熟導致青光眼

在中老年人群中，白內(nèi)障和青光眼都是常見眼病。兩種眼病如果發(fā)生在同一個病人身上，彼此將產(chǎn)生疊加效應，加重眼病。如，白內(nèi)障膨脹期及過熟期可繼發(fā)和加重青光眼，持續(xù)高眼壓會導致視神經(jīng)的不可逆損害；而青光眼手術及抗青光眼藥物均可促進白內(nèi)障的進展。這也提示醫(yī)生和患者，不要等到白內(nèi)障發(fā)展為成熟期后才手術，當藥物治療無效又影響患者的日常生活、工作時，即可接受手術。還有觀點認為，白內(nèi)障發(fā)現(xiàn)越早，手術越早，術后視覺功能恢復越好。

隨著顯微手術技術、材料和設備的日臻完善，超聲乳化白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入術治療白內(nèi)障的安全性與有效性均大為提高，而在此基礎上聯(lián)合房角分離術已成為治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的主要手術方法之一。

不同的患者接受手術的時機早晚各有不同，提醒中老年人一旦發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障，一定要及時就醫(yī)，定期復查，由醫(yī)生幫助判斷、選擇合適的手術時機。

青光眼有5個時期的表現(xiàn)

1、臨床前期 無任何癥狀，常在有下列情況下診斷：①眼青光眼急性發(fā)作的另側限。

②有急性閉角型青光眼家族史，在作其他眼病被查時或體檢時發(fā)現(xiàn)具有前房淺、周邊房角狹窄之眼，特別是在暗室加俯臥試驗、力陷后眼壓升高者。

2、前軀期 在勞累、精神刺激等誘因下多在晚上山現(xiàn)眉弓、鼻根酸服，視蒙、虹視，甚至偵頭痛、惡心等，此時檢查有球結膜輕度充血，角膜霧狀混濁，前房淺，房角部分關閉，瞪孔輕度營大，眼壓升高常在40咖Hg（5.33kPa）以上，經(jīng)休息及唾一晚后，癥狀消失或緩解，視力恢復前，因而常不能引起病人足夠重視。間隔一段時間后退誘因又可再發(fā)。以后發(fā)作愈來愈密，隔期愈來愈短，發(fā)作持續(xù)時間愈來愈長。

3、間歇期 發(fā)作后經(jīng)藥物治療或自然緩解，房角大部分重新開放，停用藥后眼壓恢復正常，自覺癥狀消失。

4、慢性期 因房角廣泛關閉，眼壓持續(xù)增高，引起視功能逐漸減遲，眼底c/D擴大，出與開角型青光眼相似的視野改變及眼底改變。

5、絕對期 慢性朗或急性發(fā)作期未經(jīng)治療或治療無效，高眼壓持續(xù)過久，導致視神經(jīng)重損害，最終失明。該期有的病人眼壓雖高但無明顯自覺癥狀，有的病人因眼壓過高或出現(xiàn)膜并發(fā)癥而發(fā)生劇烈疼痛。