斜視是眼科中比較常見的眼病，尤其是兒童，斜視可分為內(nèi)斜、外斜、隱斜視、麻痹性斜視，都是兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。

兒童斜視的主要癥狀

兒童輕度的內(nèi)、外隱斜視不會引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服，旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。隱斜視常出現(xiàn)以下癥狀：

1、久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。

2、閱讀時出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，有時可出現(xiàn)間歇性復(fù)視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發(fā)生雙眼視覺紊亂。

3、立體感覺差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。

兒童斜視手術(shù)治療

上述我們了解了斜視的一些癥狀，下面我們就來說說斜視的手術(shù)治療：

肌肉減弱術(shù)：包括直肌后徙術(shù)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù)，上斜肌肌腱延長術(shù)等。

肌肉加強術(shù)：包括直肌縮短術(shù)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)（jenson）、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。

水平肌肉垂直移位術(shù)：用于矯正無明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。

手術(shù)肌肉的選擇：多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度，同時應(yīng)參考視遠和視近時斜視度的差別。內(nèi)直肌對視近斜視角的矯正作用更大，外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大。對視近內(nèi)斜視較大的患者，應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠明顯時，應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對視近視遠斜視角相同的斜視，雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是，單眼同次手術(shù)不能超過兩條直肌。

手術(shù)僅能起到機械性矯正眼位的作用，其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動等，決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果，可能需要不止一次手術(shù)。