當(dāng)青光眼碰上白內(nèi)障 手術(shù)該怎么進(jìn)行?
青光眼和白內(nèi)障可以說是眼科疾病中最嚴(yán)重的2種,有較大的致盲風(fēng)險(xiǎn)。隨著人們年紀(jì)的增長,這兩種疾病可能會(huì)同時(shí)發(fā)生,并且,在兩者也會(huì)互相影響。那么,如果同時(shí)患上青光眼和白內(nèi)障,應(yīng)該怎么辦?在接下來的內(nèi)容中將為大家解答。
青光眼和白內(nèi)障為何會(huì)同時(shí)出現(xiàn)?
當(dāng)白內(nèi)障病情越來越嚴(yán)重時(shí),晶狀體的體積和厚度也會(huì)不斷膨大加厚,將周邊虹膜向前推,使前房角變窄,導(dǎo)致房水流出受阻。脹大變大的晶狀體與虹膜觸摸面積增大,增加了瞳孔區(qū)房水流出的阻力,使后邊壓力增高,進(jìn)一步前移周邊虹膜,前房角因而變得更窄乃至封閉,導(dǎo)致眼壓升高,從而發(fā)生青光眼。
假如白內(nèi)障到了該手術(shù)時(shí),過熟期白內(nèi)障皮質(zhì)成分容易溶解,跟著房水活動(dòng)阻塞在小梁網(wǎng),即便房角敞開仍可引起眼壓升高。另外,青光眼患者長時(shí)間應(yīng)用縮瞳劑,也可能加劇晶狀體污濁。所以說,青光眼和白內(nèi)障這兩個(gè)病是彼此關(guān)聯(lián)的。
青光眼和白內(nèi)障同時(shí)發(fā)生,該如何治療?
現(xiàn)在,青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)在臨床上十分常見,特別是關(guān)于合并白內(nèi)障的原發(fā)性閉角型青光眼患者來說,聯(lián)合手術(shù)是首選的醫(yī)治辦法。
其長處在于:聯(lián)合手術(shù)可同時(shí)處理青光眼、白內(nèi)障兩個(gè)問題,還能夠提高術(shù)后視力的恢復(fù),削減二次手術(shù)給患者帶來的痛苦。聯(lián)合手術(shù)能夠處理多種導(dǎo)致與白內(nèi)障相關(guān)的青光眼致病要素,減少術(shù)后的并發(fā)癥,也大大提高了手術(shù)的成功率,同時(shí)節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。
需要聯(lián)合手術(shù)的情況有哪些?
第一種:確診為青光眼和白內(nèi)障,且兩者均達(dá)到手術(shù)醫(yī)治的要求;
第二種:青光眼已確診且需要手術(shù),白內(nèi)障雖然已確診但未達(dá)到手術(shù)階段,但考慮獨(dú)自進(jìn)行青光眼手術(shù)后會(huì)呈現(xiàn)并發(fā)癥的可能性極大者;
第三種:為有清晰的青光眼和白內(nèi)障確診,雖然青光眼能夠采納藥物等非手術(shù)醫(yī)治操控眼壓,但白內(nèi)障污濁顯著需求手術(shù)者。
現(xiàn)在,青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)的方法主要有兩種。第一種是白內(nèi)障超聲乳化去除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)聯(lián)合青光眼房角別離手術(shù),第二種是白內(nèi)障超聲乳化去除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)聯(lián)合青光眼濾過手術(shù)。無論是挑選哪一種手術(shù)方法,都需要考慮到青光眼類型、青光眼病程長短、病情嚴(yán)峻程度、降眼壓藥物使用狀況、術(shù)前眼壓控制的情況、晶狀體的大小、前房深度等諸多因素。
(責(zé)任編輯:馬小月 )
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