學(xué)齡前兒童屬于斜視的高發(fā)人群。如不及時(shí)治療，不僅影響孩子的外在形象。還會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)造成影響。提及小兒斜視的治療，很多斜視類型的治療都以手術(shù)為主。一聽到手術(shù)，尤其是在眼睛上動(dòng)手術(shù)，不少家長(zhǎng)就忍不住擔(dān)憂：斜視手術(shù)會(huì)不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)有后遺癥嗎？孩子在手術(shù)前、手術(shù)后需要注意什么嗎？為此，家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師徐小平副教授。

斜視手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎？

徐小平副教授坦言，任何手術(shù)都有后遺癥。小兒斜視手術(shù)，它有過矯、欠矯的可能，尤其是間歇性外斜視。做手術(shù)可能出現(xiàn)過矯或者欠矯的情況，這樣容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

為什么呢？徐小平副教授提到，因?yàn)閮和鲂币暿中g(shù)需要全麻，全麻以后，不太好把握病況。有些兒童做了手術(shù)，尤其是間歇性斜視的兒童，注意力集中，眼球就為正位了；注意力不集中，它的偏性就比較大，這是一個(gè)。

另外一個(gè)是在手術(shù)中，出現(xiàn)兒童醒了以后，過矯還得做手術(shù)的麻煩。但是一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，很少做第二次手術(shù)。徐小平副教授談到，自己做了30多年醫(yī)生，幾乎沒有試過第二次手術(shù)，基本上一次就可以矯正，欠幾度或者差幾度都看不出來(lái)，這個(gè)問題不大。

那么哪些小孩不能做手術(shù)？徐小平副教授認(rèn)為不太配合，依從性比較差的孩子不適合做手術(shù)。比如說(shuō)做檢查時(shí)，他不太合作的話，就很難知道精確的度數(shù)，這個(gè)需要暫時(shí)緩一緩再手術(shù)。如果是調(diào)節(jié)性斜視的話，就不需要手術(shù)。

如果是需要手術(shù)治療的兒童，徐小平副教授建議越早治療，效果越好。小兒斜視手術(shù)的費(fèi)用大概是六七千塊錢。如果說(shuō)小兒斜視是視覺功能異常，那么醫(yī)保是可以報(bào)銷的，如果沒有視覺影響，單純美容就無(wú)法醫(yī)保報(bào)銷。

因此，孩子若是確診為斜視，并已影響到視覺功能的發(fā)育，應(yīng)盡早就醫(yī)。

兒童進(jìn)行斜視手術(shù)前后需要注意些什么？

手術(shù)是治療小兒斜視的主要方法，但需要指出的是兒童進(jìn)行斜視手術(shù)前后需要注意一些事項(xiàng)。

徐小平副教授指出，在斜視手術(shù)前，首先要與監(jiān)護(hù)人談話，因?yàn)閮和恢狼闆r，所以要跟大人溝通好，告知監(jiān)護(hù)人手術(shù)的必要性以及手術(shù)不做與做有哪些風(fēng)險(xiǎn)，這些都要給他講清楚。

其次，手術(shù)前要把所有全麻、化驗(yàn)、心電圖，包括其它輔助檢查的數(shù)據(jù)報(bào)告看一看，這樣才能做到心中有數(shù)。

最后，比如說(shuō)明天早上要做手術(shù)，今天晚上9點(diǎn)以后就不要吃和喝了。明天早上，也就是術(shù)前要禁食、禁飲，不能吃飯，這是都是需要跟家長(zhǎng)溝通的。

那么術(shù)后需要注意什么呢？徐小平副教授指出，術(shù)后要注意不要把紗布拿開，不要污染眼睛，這樣能避免發(fā)生眼部感染。等到第二天醫(yī)生查房時(shí)再拿開紗布，不要遮得太久，這是一個(gè)注意點(diǎn)。

術(shù)后飲食的話，徐小平副教授認(rèn)為一般都是吃點(diǎn)容易消化的食物，最好先吃點(diǎn)粥，喝一點(diǎn)牛奶，再慢慢加一些固體的食物，這些就好一點(diǎn)。

另外一個(gè)，術(shù)后護(hù)理，家長(zhǎng)也要注意，不要讓孩子進(jìn)行太劇烈的活動(dòng)，避免再損傷。

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