青光眼手術(shù)方法都有哪些?術(shù)后應(yīng)注意什么?
青光眼是一種危害性較大的致盲性眼病,治療青光眼可以采用藥物和手術(shù)兩種方式,其中手術(shù)的話,還是占主導(dǎo)作用的,所以下面我們一起來看看青光眼的手術(shù)方法有哪些,以及術(shù)后應(yīng)該注意哪些。
一般來說,開角型的青光眼還是以藥物治療位置,而閉角型的青光眼通常情況下,是先通過藥物來控制眼壓,然后盡快進(jìn)行手術(shù)治療;而使用各種藥物或大量的使用藥物后,癥狀仍然沒有任何改善,這時候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
根據(jù)降壓機(jī)制常用的青光眼手術(shù)方式如下:
1、虹膜周邊切除術(shù)或激光虹膜切除術(shù):多用于早期閉角型青光眼粘連還不嚴(yán)重的時候,治療的最終目標(biāo)就是解除瞳孔阻滯的情況,一般通過使用縮瞳劑即可控制住眼壓。
2、 濾過性手術(shù)(常用小梁切除術(shù)、鞏膜下咬切術(shù)、虹膜嵌入鞏膜術(shù)和鞏膜燒濾術(shù)等):目的是建立新的眼外引流。適于慢性閉角型青光眼房角廣泛粘連、使用縮瞳劑不能控制眼壓者、C值<0.11;慢性開角型青光眼藥物無效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滯繼發(fā)青光眼。
3、睫狀體分離術(shù):目的是建立新的眼內(nèi)排水途徑。
4、 減少房水形成:用鞏膜透熱凝固術(shù)、冷凍術(shù)、激光照射睫狀突上皮等。適于其它 抗青光眼手術(shù)后雖加藥物仍不能控制眼壓的病例;無晶體青光眼;新生血管性青光眼及無虹膜青光眼。
5、 減少眼內(nèi)容手術(shù),如鞏膜切開術(shù)和后鞏膜環(huán)鉆術(shù)(少用)。
青光眼手術(shù)前后注意事項(xiàng):
1、青光眼手術(shù)前應(yīng)盡量將眼壓降至正常,以防眼內(nèi)出血、劇烈炎癥反應(yīng)和 惡性青光眼,*好在高眼壓引起的炎癥反應(yīng)消退后再行手術(shù)治療。
2、青光眼手術(shù)前減少或停用縮瞳劑,改用口服降眼壓藥以減少手術(shù)后反應(yīng)。
3、青光眼手術(shù)后應(yīng)充分控制炎癥、散瞳保持瞳孔體操運(yùn)動預(yù)防后粘連。促進(jìn)前房形成,防止濾簾粘連,促進(jìn)濾簾暢通,適當(dāng)按摩眼球,不得將濾過泡弄破以防感染。
4、青光眼手術(shù)后定期復(fù)查眼壓及視功能進(jìn)展情況。
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