近年來(lái)，全球近視發(fā)生率快速遞增，其中，東亞地區(qū)近視形勢(shì)尤為嚴(yán)峻。流行病學(xué)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，20歲以下高度近視人群已多達(dá)10%~21.6%，此外，國(guó)際眼科領(lǐng)域頂尖雜志研究更指出，無(wú)論高度或中低度近視均是青光眼發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

為使廣大市民和患者更深層次地了解高度近視與青光眼的關(guān)系，以及響應(yīng)2019世界青光眼主題——“視神經(jīng)一張照，青光眼早知道”，2019年3月13日下午，家庭醫(yī)生在線攜手中山眼科中心舉辦的“中山大學(xué)中山眼科中心青光眼之家健康大講堂”如期開(kāi)講。中山大學(xué)中山眼科中心青光眼科教授、中心副主任卓業(yè)鴻教授作為此次講座的主講人之一，在講座上詳談“高度近視與青光眼”相關(guān)問(wèn)題。

中山眼科中心青光眼科教授、中心副主任卓業(yè)鴻教授（左）

預(yù)防青光眼 避免普通近視發(fā)展成高度近視

何為近視？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是在調(diào)節(jié)放松下，平行光經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后，成像在視網(wǎng)膜前而不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。近視又分為“普通近視”和“病理性近視”，病理性近視或并發(fā)性近視會(huì)損害視功能。卓業(yè)鴻教授指出，不讓普通近視發(fā)展為病理性近視是青少年近視防控的根本，通過(guò)增加戶外活動(dòng)可以有效降低近視眼的發(fā)生與發(fā)展，同時(shí)也能從根源上避免近視成為青光眼發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

高度近視可增加青光眼的發(fā)生率

青光眼的發(fā)病與日前近視發(fā)病率快速遞增有著無(wú)法忽略的聯(lián)系，為何近視被認(rèn)為是青光眼的危險(xiǎn)因素？在本次講座上，卓業(yè)鴻教授談及近視與青光眼之間的聯(lián)系：

高度近視與原發(fā)性閉角型青光眼發(fā)病率的升高有關(guān)，另外，近視可增加個(gè)體患原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，高度近視更是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的高危因素。卓業(yè)鴻教授解釋道，近視度數(shù)越深、眼軸就會(huì)越長(zhǎng)，患原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的可能性就越大。除此之外，高度近視患者中正常眼壓型的青光眼患者多，青光眼伴近視眼患者中26.2%的患者將最初的視力下降誤以為是近視度數(shù)加深，容易造成漏診的情況出現(xiàn)。

專家現(xiàn)場(chǎng)為聽(tīng)眾分析病情

預(yù)防早期青光眼 做好四個(gè)檢查

正是由于青光眼與高度近視性眼底改變可以同時(shí)出現(xiàn)、有互相影響的可能性，所以高度近視患者應(yīng)重視眼底與視功能的早期診斷，在早期發(fā)現(xiàn)青光眼，并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。卓業(yè)鴻教授特別談及青光眼診斷需重視這四大檢查手段：

查房角：

通過(guò)房角檢查，明確房角的開(kāi)閉狀態(tài)，以及房角的發(fā)育、色素、黏連等情況。

查眼壓：

測(cè)量24小時(shí)眼壓曲錢(qián)，因?yàn)檠蹓涸谝惶熘惺怯胁▌?dòng)的，測(cè)量24小時(shí)眼壓對(duì)某些青光眼的診斷和治療效果的判定非常重要。

查視野：

檢測(cè)有無(wú)視野缺損，判斷有無(wú)視神經(jīng)損害。

查眼底：

特征性視盤(pán)改整、神經(jīng)纖維層缺損是診斷青光眼的重要依據(jù)。

總而言之，青光眼與高度近視可單獨(dú)存在，也可互相影響。卓業(yè)鴻教授表示，在重視青少年的近視防控的同時(shí)也應(yīng)注重早期青光眼的發(fā)現(xiàn)與治療。

講座現(xiàn)場(chǎng)

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