廣東省婦幼保健院 林惠芳

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 眼科 黃學(xué)林主任醫(yī)師

假期及節(jié)假日是兒童意外傷害高發(fā)期，而眼睛是人體的暴露器官，極易受傷，兒童眼部結(jié)構(gòu)脆弱嬌嫩，尤其是學(xué)齡前兒童，視力仍處在發(fā)育中，一旦受傷，危險(xiǎn)性較大，處理不當(dāng)時(shí)可嚴(yán)重地影響視力發(fā)育，甚至致盲，致盲率占致盲性眼病的前三。

眼外傷男孩較女孩多見(jiàn)，兒童天性活潑好動(dòng)，探索和求知欲較強(qiáng)，但他們的自我保護(hù)意識(shí)又還不夠，因此大多眼外傷數(shù)都是兒童自傷造成的，常見(jiàn)的有剪刀、筆尖、竹簽、鐵絲等尖銳物品的刺傷，還有一些是球類(lèi)、石頭、玩具等造成的外傷，節(jié)日一些孩子還可能會(huì)因玩煙花爆竹而導(dǎo)致眼外傷的發(fā)生。

一旦發(fā)生眼外傷，處理是否及時(shí)、恰當(dāng)，直接會(huì)影響到療效和轉(zhuǎn)歸，但孩子在受傷后，往往容易哭鬧不止，如果這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)也驚慌失措，手忙腳亂的話(huà)，那么，很可能會(huì)讓孩子錯(cuò)失了最佳的處理時(shí)機(jī)，因此，在傷害發(fā)生之后，到送孩子就診前，家長(zhǎng)要保持冷靜，在盡力安撫孩子讓孩子平靜下來(lái)的同時(shí)，在力所能力的情況下可以先做一些緊急的處理措施，以為醫(yī)生的救治爭(zhēng)取時(shí)間。

異物入眼：當(dāng)塵沙等微小顆粒類(lèi)異物入眼睛時(shí)，很多人習(xí)慣用手去揉眼睛，這種做法不僅有可能會(huì)加重眼部的感染，而且也有可能會(huì)讓異物擦傷或刺入結(jié)膜、角膜等，造成更嚴(yán)重的眼部傷害，因此，千萬(wàn)不能用手去揉眼睛，灰塵或小砂粒入時(shí)正確的做法是：點(diǎn)眼藥水3-5次，再頻繁眨眨眼，讓眼睛中的異物隨著眼淚慢慢流出來(lái)，如果通過(guò)這種方式還是無(wú)法將異物排出時(shí)，異物種類(lèi)不明或其他情況下則不宜采用上述方法；穩(wěn)妥的做法讓孩子閉上眼睛，盡快送往醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生處理；。

眼部撞傷：如果是眼睛不小心被撞傷了，孩子在能睜眼配合檢查的情況下，可以先看看孩子有無(wú)傷到眼球，如果僅是眼眶周邊撞傷，家長(zhǎng)可以先立即用冷毛巾或冰袋給孩子受傷的地方敷一敷，以消腫及減少疼痛，千萬(wàn)不要去揉搓它，若眼周皮膚有出現(xiàn)裂傷或出血，可用干凈的清潔紗布先包扎一下，如果孩子不能睜眼配合檢查，家長(zhǎng)也不必強(qiáng)行掰開(kāi)看。撞傷的情況下，有可能合并眼球或視網(wǎng)膜的繼發(fā)損傷或外力傳導(dǎo)性損傷，因此，最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ菐Ш⒆釉俚结t(yī)院給醫(yī)生檢查下。

銳器刺傷眼睛：當(dāng)孩子被尖銳的物品刺傷了眼睛時(shí)，可能會(huì)疼得哇哇大哭，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)可以先安撫一下孩子，使其停止哭鬧，然后讓其安靜地平臥，盡量避免低頭，以免眼內(nèi)容物脫出，當(dāng)孩子自述此時(shí)眼睛看不太清時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即用消毒紗布覆蓋好，切勿用水沖洗或涂抹藥物，對(duì)插入眼內(nèi)的異物，不要去擠壓它，也不要急于拔出，以減少眼內(nèi)容物的漏出，紗布覆蓋好后，再立即送往醫(yī)院。

化學(xué)傷：如果眼睛遭遇酸堿等化學(xué)物灼傷時(shí)，容易導(dǎo)致瞼球粘連，嚴(yán)重者甚至還可使眼球運(yùn)動(dòng)障礙或視力喪失，因此，對(duì)于這種眼外傷，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地用大量清水反復(fù)沖洗，沖洗時(shí)，應(yīng)翻開(kāi)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，沖洗的時(shí)間至少要20分鐘以上，以使眼結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)稀釋和沖出，沖完后立即送往最近的醫(yī)院處理，并告訴醫(yī)生入眼的東西，可以的話(huà)，攜帶好樣本，方便醫(yī)生及時(shí)明確入眼的東西，好對(duì)因處理。

當(dāng)然，對(duì)眼外傷，最好的是做好預(yù)防，家長(zhǎng)平時(shí)要加強(qiáng)幼兒安全教育，避免接觸危險(xiǎn)物，在日常生活中，應(yīng)防止兒童玩弄危險(xiǎn)性玩具等，妥善保管好尖銳帶角具有傷害性的器具和玩具，另外，家里應(yīng)該備一些應(yīng)急的藥箱，一旦發(fā)生意外時(shí)，家長(zhǎng)需保持冷靜，做好應(yīng)急處理措施后，再盡快送孩子到就近的醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。