瞳孔不是圓形可能是正常的，也可能是某些疾病的表現(xiàn)。常見的原因包括生理變異、眼部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、藥物影響以及全身性疾病等。

1. 生理變異：部分人的瞳孔形狀可能存在輕微的不規(guī)則，但不影響視力和眼部功能，這屬于正常的生理差異。

2. 眼部疾病：如虹膜粘連、虹膜睫狀體炎、青光眼等，可能導(dǎo)致瞳孔變形。虹膜粘連是由于虹膜炎癥或外傷后虹膜組織粘連在一起；虹膜睫狀體炎會引起虹膜炎癥和水腫，影響瞳孔形狀；青光眼患者眼壓升高，長期作用可能導(dǎo)致瞳孔不規(guī)則。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：腦部疾病如腦腫瘤、腦出血等，影響到控制瞳孔的神經(jīng)，可能導(dǎo)致瞳孔異常。

4. 藥物影響：某些藥物如散瞳藥或縮瞳藥，使用后可能暫時改變瞳孔的形狀和大小。

5. 全身性疾病：如糖尿病患者長期血糖控制不佳，可能引起眼部并發(fā)癥，包括瞳孔的改變。

總之，如果發(fā)現(xiàn)瞳孔不是圓形，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科進行詳細檢查，以確定具體原因。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給出相應(yīng)的診斷和治療建議。