空氣不好時，近視和散光受影響程度受多方面因素影響，如污染物刺激、淚膜穩(wěn)定性、眼表炎癥、調(diào)節(jié)功能、視覺質(zhì)量等。

1. 污染物刺激：空氣中的污染物如灰塵、煙霧、化學(xué)物質(zhì)等，會直接刺激眼睛。對于近視患者，這些刺激可能導(dǎo)致眼睛疲勞、干澀等癥狀加重，使近視度數(shù)更容易增長。而散光患者的角膜形態(tài)本身不規(guī)則，污染物刺激可能會進一步干擾光線在眼內(nèi)的折射，導(dǎo)致視力波動更明顯，但總體來說，近視患者因眼軸增長的特性，對刺激的累積效應(yīng)可能更易影響度數(shù)發(fā)展。

2. 淚膜穩(wěn)定性：空氣不好會使淚膜蒸發(fā)加快，穩(wěn)定性下降。近視患者淚膜異常時，可能會出現(xiàn)視物模糊、重影等癥狀，且由于長期用眼習(xí)慣等因素，淚膜恢復(fù)相對較慢。散光患者淚膜不穩(wěn)定時，會使原本就不規(guī)則的光線折射更加紊亂，視力下降可能更迅速，但近視患者因淚膜問題導(dǎo)致的視覺干擾持續(xù)時間可能更長。

3. 眼表炎癥：污濁空氣易引發(fā)眼表炎癥，如結(jié)膜炎、角膜炎等。近視患者發(fā)生眼表炎癥后，炎癥可能影響眼內(nèi)壓力和眼球的生長環(huán)境，進而影響近視度數(shù)。散光患者眼表炎癥可能會改變角膜表面的光滑度，使散光度數(shù)增加。不過，近視患者由于用眼強度大等原因，眼表炎癥的發(fā)生率可能相對較高，對近視進展的影響也較為常見。

4. 調(diào)節(jié)功能：空氣不好環(huán)境下，眼睛需要不斷適應(yīng)較差的視覺條件，調(diào)節(jié)功能會受到考驗。近視患者的調(diào)節(jié)功能本身可能存在一定異常，在不良空氣環(huán)境中，調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，使近視度數(shù)加深。散光患者調(diào)節(jié)功能也會受到影響，但由于其主要問題是角膜形態(tài)異常，調(diào)節(jié)功能異常對視力的影響相對近視患者調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的度數(shù)變化，可能沒有那么直接和顯著。

5. 視覺質(zhì)量：空氣不好會降低視覺質(zhì)量，近視患者可能會更依賴眼鏡或隱形眼鏡來改善視力，但在這種環(huán)境下，鏡片可能更容易沾染污染物，影響視覺效果。散光患者視覺質(zhì)量受影響后，除了視物模糊外，還可能出現(xiàn)眩光、變形等癥狀。然而，近視患者因視覺質(zhì)量下降導(dǎo)致的用眼疲勞等問題，對近視發(fā)展的推動作用可能更明顯。

綜上所述，空氣不好時，近視和散光都會受到不同程度的影響。雖然散光患者在某些方面如光線折射、視覺質(zhì)量異常表現(xiàn)上較為突出，但總體而言，近視受空氣不好的影響可能更嚴(yán)重，更易導(dǎo)致度數(shù)的進一步增長。不過，具體情況還因個體差異而異。當(dāng)處于空氣不好的環(huán)境中，應(yīng)注意保護眼睛，若出現(xiàn)視力問題，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診。