近視和散光導(dǎo)致失明的風(fēng)險(xiǎn)高低受多種因素影響，包括度數(shù)高低、并發(fā)癥情況、病程長短、用眼習(xí)慣以及遺傳因素等。

1. 度數(shù)高低：高度近視（通常指度數(shù)大于600度）患者眼球結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生明顯變化，眼軸變長，視網(wǎng)膜被拉伸變薄，出現(xiàn)裂孔、脫離等病變的可能性增加，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。而一般輕度散光對(duì)視力影響較小，高度散光（度數(shù)大于200度）雖然也會(huì)影響視力，但導(dǎo)致失明的直接風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)近視來說要低。

2. 并發(fā)癥情況：近視尤其是高度近視易引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障等。黃斑病變會(huì)影響中心視力，青光眼可損傷視神經(jīng)導(dǎo)致視野缺損甚至失明，白內(nèi)障嚴(yán)重時(shí)也會(huì)導(dǎo)致視力喪失。散光的并發(fā)癥相對(duì)較少，主要是視力下降、視疲勞等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致失明。

3. 病程長短：長期的高度近視，隨著時(shí)間推移，眼球結(jié)構(gòu)的改變會(huì)逐漸加重，發(fā)生嚴(yán)重眼底病變的概率也會(huì)升高。而散光如果度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，且能及時(shí)矯正，對(duì)眼睛的損害通常不會(huì)隨著時(shí)間大幅增加。

4. 用眼習(xí)慣：不良用眼習(xí)慣會(huì)加重近視和散光的發(fā)展。但對(duì)于近視患者，持續(xù)的不良用眼習(xí)慣會(huì)使近視度數(shù)快速增長，增加失明風(fēng)險(xiǎn)。而散光受用眼習(xí)慣的影響相對(duì)較小，即使有不良用眼習(xí)慣，導(dǎo)致失明的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)像近視那樣顯著增加。

5. 遺傳因素：某些遺傳性近視，如先天性高度近視，患者從幼年起就有很高的近視度數(shù)，且近視度數(shù)會(huì)不斷加深，發(fā)生眼底病變的幾率更高，失明風(fēng)險(xiǎn)也更大。散光的遺傳相對(duì)不那么容易導(dǎo)致失明，多數(shù)遺傳散光只是度數(shù)上的影響，較少引發(fā)嚴(yán)重的致盲性病變。

總體而言，近視尤其是高度近視導(dǎo)致失明的風(fēng)險(xiǎn)通常比散光要高。但無論是近視還是散光，都需要及時(shí)進(jìn)行矯正和合理的用眼保護(hù)。一旦出現(xiàn)視力異常變化，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題，降低失明等嚴(yán)重后果的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。