白內(nèi)障的發(fā)病機制較為復雜，與營養(yǎng)、代謝、環(huán)境和遺傳等多種因素有關，是機體內(nèi)外各種因素對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果。紫外線照射、糖尿病、高血壓、心血管疾病、嚴重腹瀉、營養(yǎng)不良、機體外傷、阿司匹林和皮質(zhì)類固醇應用、青光眼和遺傳因素等均與白內(nèi)障的形成有關。

    [臨床表現(xiàn)]

    （一）癥狀

    1. 視力下降  這是白內(nèi)障最明顯也是最重要的癥狀。晶狀體周邊部的輕度混濁可不影響視力，而在中央部的混濁，雖然可能范圍較小、程度較輕，但也可以嚴重影響視力。在強光下，瞳孔收縮，進入眼內(nèi)的光線減少，此時視力反而不如弱光下。晶狀體混濁明顯時，視力可下降到僅有光感。

    2. 屈光改變  核性白內(nèi)障因晶狀體核屈光指數(shù)增加，晶狀體屈折力增強，產(chǎn)生核性近視，原有的老視減輕。若晶狀體內(nèi)部混濁程度不一，尚可產(chǎn)生晶狀體性散光。

    3. 單眼復視或多視  晶狀體內(nèi)混濁或水隙形成，使晶狀體各部分屈光力不均一，類似棱鏡的作用，產(chǎn)生單眼復視或多視。

    4. 色覺改變  患者對藍光的色覺敏感度下降，晶狀體核顏色的改變也可使患眼產(chǎn)生相同的色覺改變。

    5. 視野缺損  晶狀體混濁使白內(nèi)障患者視野產(chǎn)生不同程度的缺損。

    （二）體征  晶狀體混濁可在肉眼、聚光燈或裂隙燈顯微鏡下觀察并定量。不同類型的白內(nèi)障具有其特征性的混濁表現(xiàn)。對晶狀體周邊的混濁需散瞳后方可看到。

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