白內(nèi)障病因
白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與營養(yǎng)、代謝、環(huán)境和遺傳等多種因素有關(guān),是機(jī)體內(nèi)外各種因素對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果。紫外線照射、糖尿病、高血壓、心血管疾病、嚴(yán)重腹瀉、營養(yǎng)不良、機(jī)體外傷、阿司匹林和皮質(zhì)類固醇應(yīng)用、青光眼和遺傳因素等均與白內(nèi)障的形成有關(guān)。
[臨床表現(xiàn)]
(一)癥狀
1. 視力下降 這是白內(nèi)障最明顯也是最重要的癥狀。晶狀體周邊部的輕度混濁可不影響視力,而在中央部的混濁,雖然可能范圍較小、程度較輕,但也可以嚴(yán)重影響視力。在強(qiáng)光下,瞳孔收縮,進(jìn)入眼內(nèi)的光線減少,此時視力反而不如弱光下。晶狀體混濁明顯時,視力可下降到僅有光感。
2. 屈光改變 核性白內(nèi)障因晶狀體核屈光指數(shù)增加,晶狀體屈折力增強(qiáng),產(chǎn)生核性近視,原有的老視減輕。若晶狀體內(nèi)部混濁程度不一,尚可產(chǎn)生晶狀體性散光。
3. 單眼復(fù)視或多視 晶狀體內(nèi)混濁或水隙形成,使晶狀體各部分屈光力不均一,類似棱鏡的作用,產(chǎn)生單眼復(fù)視或多視。
4. 色覺改變 患者對藍(lán)光的色覺敏感度下降,晶狀體核顏色的改變也可使患眼產(chǎn)生相同的色覺改變。
5. 視野缺損 晶狀體混濁使白內(nèi)障患者視野產(chǎn)生不同程度的缺損。
(二)體征 晶狀體混濁可在肉眼、聚光燈或裂隙燈顯微鏡下觀察并定量。不同類型的白內(nèi)障具有其特征性的混濁表現(xiàn)。對晶狀體周邊的混濁需散瞳后方可看到。
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(責(zé)任編輯:劉彩婷 )
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