眼球鈍挫傷、穿通傷、輻射性損傷和電擊傷等外傷引起的白內(nèi)障稱為外傷性白內(nèi)障。

    （一）鈍挫傷白內(nèi)障   

    挫傷時(shí)瞳孔緣部色素上皮細(xì)胞脫落，晶狀體前囊可出現(xiàn)環(huán)形混濁，其下可有淺層皮質(zhì)混濁。挫傷嚴(yán)重時(shí)晶狀體囊膜破裂，房水進(jìn)入晶狀體而形成白內(nèi)障。

    （二）穿通傷白內(nèi)障  

    眼球被銳器穿通受傷時(shí)往往有晶狀體囊膜破裂，水分滲入晶狀體而致混濁。若囊膜破口小，可自閉而形成局限性的混濁；若破口大，則晶狀體完全混濁，且晶狀體皮質(zhì)可溢出至前房引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎。若合并有球內(nèi)異物，也可因異物引起的炎癥反應(yīng)或銅銹癥、鐵銹癥等導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。

    （三）化學(xué)傷白內(nèi)障 

    堿性化合物可以快速滲透到眼球內(nèi)部，引起房水pH值升高和糖及抗壞血酸水平降低，迅速導(dǎo)致產(chǎn)生皮質(zhì)性白內(nèi)障。由于酸性物質(zhì)的穿透性相對較弱，酸燒傷一般不易產(chǎn)生白內(nèi)障。

    （四）輻射性白內(nèi)障 

    主要包括電離輻射性白內(nèi)障（包括X射線、γ射線和中子輻射等）、紅外線性白內(nèi)障、微波性白內(nèi)障等。此外，大劑量紫外線輻射可誘發(fā)急性白內(nèi)障。

    1. 電離輻射性白內(nèi)障 晶狀體對電離輻射異常敏感，由于年青人的晶狀體細(xì)胞生長更加旺盛，因此更易受到電離輻射損傷。表現(xiàn)為后囊斑點(diǎn)狀混濁或前囊下朝向赤道部的羽毛狀混濁。
    2. 紅外線性白內(nèi)障 常發(fā)生在玻璃工人和煉鋼工人中，主要因?yàn)榫铙w和色素虹膜大量吸收熱量而引起。強(qiáng)烈的熱輻射可導(dǎo)致晶狀體前囊剝脫，混濁從前極部或后極部皮質(zhì)外層開始，呈金黃色結(jié)晶樣光澤，逐漸向皮質(zhì)伸展或發(fā)展為板層混濁。
    3．微波性白內(nèi)障 微波強(qiáng)度較高時(shí)，晶狀體通過吸收微波輻射能量使自身溫度升高，通過致熱效應(yīng)使晶狀體蛋白直接變性熱凝固，最終導(dǎo)致晶狀體混濁。微波性白內(nèi)障最初產(chǎn)生特異性的后囊下液泡，逐漸發(fā)展為后皮質(zhì)蜂窩狀、片狀混濁。

    （五）電擊性白內(nèi)障  

    觸電或雷電均可引起晶狀體局限性或完全性混濁。由于晶狀體含有大量蛋白質(zhì)，電阻較大。當(dāng)電流到達(dá)晶狀體前囊膜時(shí)，遇到較大電阻而產(chǎn)生熱能，引起晶狀體囊膜通透性改變和晶狀體纖維蛋白變性凝固。其形態(tài)學(xué)上的變化主要是前囊膜下液泡形成，以后形成點(diǎn)狀或線狀混濁，逐漸發(fā)展為全白內(nèi)障。也有的電擊性白內(nèi)障可靜止，混濁逐漸吸收消散。

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