下腹壓痛,就是盆腔炎?
小王發(fā)現(xiàn),醫(yī)生給自己作婦檢時(shí),右下腹隱隱作痛,詢問醫(yī)生,說是有“盆腔炎”。
小王平常從未感到有什么不適,但一聽醫(yī)生說有“盆腔炎”,為保險(xiǎn)起見,她還是找醫(yī)生開藥(抗生素)治療,想趕快治好這個(gè)病。但連治了兩個(gè)月,花了500多元錢,復(fù)查時(shí),還是感到右下腹有壓痛。
小王既懊惱又害怕,向姐妹們打聽,才知道不少人都碰到類似的情況。有人質(zhì)疑:只在檢查時(shí)感覺疼痛,就是盆腔炎嗎?
盆腔炎不僅有壓痛
盆腔炎,是女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。目前稱之為盆腔炎性疾病,是指存在細(xì)菌感染的急性狀態(tài),也就是一般理解的急性盆腔炎。
通常表現(xiàn)有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可引起高熱、頭痛,甚至中毒性休克;婦科檢查時(shí),可見到膿性分泌物從宮頸口流出,按壓下腹部時(shí)痛覺明顯。
若盆腔炎急性發(fā)作時(shí),未得到及時(shí)、正確、規(guī)范的治療,可引起一系列后遺病變,如盆腔粘連、輸卵管阻塞等,也就是以往人們常說的“慢性盆腔炎”。但現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)上已不將它作為一種疾病來診斷。
這些后遺病變可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛(不壓也會痛)、盆腔炎反復(fù)發(fā)作。病人可無癥狀或癥狀較輕微,婦科檢查時(shí),可摸到索條狀增粗的輸卵管,伴有輕壓痛,或摸到子宮旁有片狀增厚、壓痛。
若僅在婦檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛(醫(yī)生進(jìn)行陰道檢查,撥動宮頸時(shí)病人若有疼痛,稱為宮頸舉痛),或子宮、附件區(qū)壓痛(注意不是按壓時(shí)出現(xiàn)的腹部皮膚痛),而沒有下腹痛或陰道異常分泌物等,不可診斷為盆腔炎。所以,小王的情況并不能作出“盆腔炎”的診斷。
但某些高危人群(如性活躍的年輕女性、具有性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)者),如果同時(shí)自覺有下腹痛,并且排除是由其他原因引起時(shí),可考慮為盆腔炎。
后遺病變,各有各治法
為了治好所謂的“盆腔炎”,小王花了500多元,吃了兩個(gè)月的抗生素,卻毫無效果。因?yàn)樗嫉母静皇桥枨谎住?/P>
對于真正的盆腔炎,規(guī)范的抗生素治療是最厲害的“殺手”。經(jīng)恰當(dāng)、積極的治療,絕大多數(shù)盆腔炎能徹底治愈——在盆腔炎診斷48小時(shí)內(nèi)及時(shí)用藥,將明顯降低后遺癥的發(fā)生概率。
即使將小王這類情況推測為她在自己并未察覺的情況下,曾患有癥狀輕微的盆腔炎,如今留下了一些后遺病變,也不是應(yīng)用抗生素就可以解決的。不同的后遺病變,有不同的處理方法。
常見的盆腔粘連、輸卵管堵塞等,使用抗生素基本沒有效果,可根據(jù)病人的需求及其他情況,進(jìn)行手術(shù)治療或做試管嬰兒;而對慢性盆腔痛,目前尚無根治方法,一般采用對癥處理,進(jìn)行中藥、理療等綜合治療,可在一定程度上緩解癥狀;盆腔炎反復(fù)發(fā)作者,則可在使用抗生素的基礎(chǔ)上,根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)治療。
小王目前的情況不是上述任何一種。也許,將來她出現(xiàn)了其他癥狀,并進(jìn)行相關(guān)檢查,確診為具體的病變,那時(shí)才需進(jìn)行相應(yīng)的治療。在此之前,她還不是盆腔炎或其后遺病變,故不必進(jìn)行任何干預(yù),更不能濫服抗生素。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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