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低血糖的急救與預(yù)防措施

2010-08-17 08:22:56      家庭醫(yī)生在線

  在糖尿病患者的治療中經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)輕者,可以自行救助,重者可導(dǎo)致昏迷,如不及時搶救則會危及生命。通過了解學(xué)習(xí)糖尿病的急救護理措施及有效的預(yù)防方法,以提識別和預(yù)防糖尿病患者低血糖反應(yīng)的能力,減少低血糖的發(fā)生,提高患者生存質(zhì)量。

  糖尿病患者低血糖的癥狀是先有饑餓感,乏力、四肢麻木,情緒不安,面色蒼白,頭暈,嘔吐,心慌,胸悶等。嚴重時,大淋漓,皮膚濕冷,吐之不清,注意力不集中,有時出抽搐,驚厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。

  糖尿病患者發(fā)生低血糖的急救措施

  1、絕對臥床休息,聲速補充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強調(diào)在低血糖發(fā)作的當時,立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

  2、能自己進食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。

  3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚水造成嚴重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。

  糖尿病患者發(fā)生低血糖的預(yù)防措施

  對于低血糖癥必須做到“防重于治”,并且預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點:

  1. 合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量,尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位,防止產(chǎn)生皮下硬結(jié),影響胰島素吸收。

  2. 生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2-3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。

  3 . 運動療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低,提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等。但是對于糖尿病病人來說,主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發(fā)生,因此劇烈運動或體力活動增加時應(yīng)及時加餐或酌情減少胰島素用量。

  4. 自我血糖監(jiān)測能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應(yīng)監(jiān)測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。對于無癥狀地低血糖患者應(yīng)加強血糖監(jiān)測,及時降低胰島素的劑量,調(diào)整飲食和運動治療方案。

  5. 作為每一個糖尿病患者外出時應(yīng)隨身兩件寶物:一是食物,如糖果、餅干等,以備發(fā)生低血糖時急用,及時糾正低血糖,避免導(dǎo)致嚴重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息,使發(fā)生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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