古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
技術(shù)原理
“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒,而是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子,在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合,形成胚胎,然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi),使之在媽媽的子宮內(nèi)著床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結(jié)合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宮腔,繼續(xù)妊娠。
“試管嬰兒”可以簡(jiǎn)單地理解成由實(shí)驗(yàn)室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對(duì)由于宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis),精子異常(數(shù)目異?;蛐螒B(tài)異常)引起的不孕癥,甚至原因不明性不孕癥都有所幫助。研究顯示一個(gè)周期治療后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一點(diǎn)。
試管嬰兒適合人群
1.不明原因不孕患者,但受孕機(jī)會(huì)較少;
2.子宮內(nèi)膜異位癥患者;
3.男方和/或女方含抗精子抗體;
4.精子數(shù)量少,活動(dòng)力差,射精異?;驘o(wú)精癥患者;
5.盆腔結(jié)核患者,但子宮內(nèi)膜受到破壞者無(wú)法受孕;
6.輸卵管因素導(dǎo)致不孕的患者:炎癥引起的輸卵管阻塞經(jīng)常規(guī)方法治療后仍不能恢復(fù)其通暢性;輸卵管結(jié)扎術(shù)后的患者:由于宮外孕而切除雙側(cè)輸卵管的患者也只能靠“試管嬰兒”來達(dá)到生育孩子的目的。
試管嬰兒禁忌癥
1.任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病
2.任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好
3.任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期
4.女方患不宜生育嚴(yán)重遺傳疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等
5.接受胚胎贈(zèng)送或卵子贈(zèng)送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。
6.女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。
試管嬰兒必備條件
1.女方年齡小于40歲,身體健康且能妊娠。
2.女方子宮腔基本正常,子宮內(nèi)膜有生理性周期變化。
3.男女雙方無(wú)精神病史。
4.盆腔有炎癥粘連者應(yīng)做腹腔鏡檢查,至少有一側(cè)卵巢可達(dá)到采卵的進(jìn)路。
必須準(zhǔn)確判斷母體排卵時(shí)間,和安全無(wú)損傷的獲取成熟卵子;必須要體外授精并孕育三天左右;必須高超準(zhǔn)確無(wú)誤地把授精卵重新種植到母體的子宮內(nèi)膜上。
試管嬰兒風(fēng)險(xiǎn)提示
1.用較大量的促排卵藥物會(huì)引起惡心、嘔吐、腹部不適、體重增加、少尿、腎衰等卵巢過度刺激綜合征,老了有可能發(fā)生卵巢腫瘤。
2.穿刺取卵可能疼痛、出血、損傷臟器、大出血,可能引起感染。
3.種植后不一定能受孕,每個(gè)年齡段成功率不一,年輕的會(huì)高些。
4.一般規(guī)定35歲以下放2個(gè)胚胎,35歲以上可放3個(gè),雙胎率高,是雙胎就有風(fēng)險(xiǎn)。如放3胎,還需減成兩胎,減胎也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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