成年女性每年需做哪四項(xiàng)婦科檢查
與許多內(nèi)外科病患相比較,女性生殖系統(tǒng)病患從表面上看容易明確診斷和治療,而其關(guān)鍵是早期診治,治療要恰如其分。婦科普查簡(jiǎn)易,無(wú)創(chuàng)傷。每年一次必須要做的四項(xiàng)檢查包括內(nèi)診、宮頸脫落細(xì)胞檢查、B超檢查和白帶檢查。
內(nèi)診
即陰道雙合診,無(wú)性生活者可行肛診。內(nèi)診可觸及陰道穹窿頂端有無(wú)觸痛及結(jié)節(jié),了解有無(wú)子宮內(nèi)膜異位病灶,這些往往是B超難以發(fā)現(xiàn)的,并可捫及子宮、卵巢形態(tài)有無(wú)異常,活動(dòng)度及盆腔腫塊。為此,不能因畏懼疼痛而拒絕內(nèi)診,妊娠期特別是早孕時(shí)也應(yīng)接受此項(xiàng)檢查。檢查時(shí),女性身體要放松,醫(yī)生動(dòng)作輕柔,操作規(guī)范,是不會(huì)引起極度不適的。
宮頸脫落細(xì)胞檢查
婦科檢查項(xiàng)目中最傳統(tǒng)的當(dāng)屬宮頸刮片檢查,至今已沿用了50年,近年來(lái),增加了細(xì)胞液基TCT檢查(也稱新柏氏檢查)。對(duì)性生活活躍,可疑宮頸病患者,還新增了高危人乳頭瘤病毒(HPV)檢查。因?qū)m頸不富含神經(jīng)纖維,此項(xiàng)檢查不會(huì)引起疼痛,通過(guò)宮頸脫落細(xì)胞檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
當(dāng)醫(yī)生告知存在宮頸糜爛時(shí),千萬(wàn)不要恐慌,宮頸糜爛并不能代表宮頸發(fā)生病變的程度。糜爛這個(gè)詞常常會(huì)被人誤解,準(zhǔn)確的描述應(yīng)為宮頸上皮異位。一般對(duì)于輕度宮頸糜爛,宮頸脫落細(xì)胞檢查無(wú)異常,是無(wú)需治療的。
B超檢查盆腔
B超檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)生殖器有無(wú)畸形,盆腔有無(wú)炎性包塊,輸卵管有無(wú)積液,子宮肌瘤,子宮腺肌癥,卵巢囊腫及子宮內(nèi)膜厚度有無(wú)實(shí)質(zhì)光團(tuán),不均勻,后兩項(xiàng)檢查時(shí)間最好在月經(jīng)凈后2-3天,可清楚地發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常,排除生理性卵巢囊腫可能(因排卵后,可形成生理性囊腫,在下次月經(jīng)后消失)。B超較之CT及核磁共振檢查方便,安全,費(fèi)用低,且檢出符合率高。即使已絕經(jīng)女性也應(yīng)每1-2年檢查一次。
B超檢查是由一種機(jī)械性振動(dòng)波形成的,它的振動(dòng)頻率超過(guò)了人類聽覺(jué)范圍,而不是放射線。有研究表明,在妊娠期超聲檢查不要固定在胎兒某部位,檢查時(shí)間不超過(guò)30分鐘,均是較安全的,故目前在國(guó)內(nèi)外廣泛沿用了近40年。
陰道分泌物檢查
俗稱白帶檢查,目的是了解陰道內(nèi)是否存在細(xì)菌、滴蟲、霉菌等微生物感染。一般均因發(fā)生了臨床癥狀而就診,也有一部分人存在細(xì)菌性陰道病,但無(wú)癥狀。一旦分泌物異常,只需陰道對(duì)癥用藥,用足療程,禁性生活可好轉(zhuǎn)。如果盲目采用陰道灌洗,易損傷陰道黏膜,使免疫屏障受損;過(guò)度靜脈滴注抗生素,可進(jìn)一步引起菌群失調(diào)。此時(shí),要注意調(diào)整身體機(jī)能狀態(tài),即勞逸結(jié)合,保證充分睡眠及合理飲食,排便后清洗肛門。一旦出現(xiàn)上行感染跡象,如發(fā)熱、腹痛,要及時(shí)就醫(yī)。
而對(duì)無(wú)癥狀的細(xì)菌性陰道病,有時(shí)無(wú)需治療,也可達(dá)到自愈。對(duì)支原體感染,如未感染到子宮輸卵管、盆腔,不主張反復(fù)短期復(fù)查,不宜反復(fù)用藥。
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(責(zé)任編輯:成艷 )
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