某日，三位好友相約去看望某婦科醫(yī)生，剛好那天病人不多，朋友們開玩笑說(shuō)，要不也給我們檢查一下？結(jié)果不查不知道，一查嚇一跳：三個(gè)朋友都患有宮頸炎癥（一個(gè)輕度宮頸糜爛，一個(gè)中度宮頸糜爛，一個(gè)宮頸肥大）。于是就有了以下的對(duì)話：

　　什么是宮頸糜爛？我平時(shí)也沒什么癥狀，怎么會(huì)得這種??？

　　醫(yī)生：宮頸糜爛其實(shí)是一種很常見的慢性宮頸炎癥，并不是真正的糜爛。它是指宮頸外口處的宮頸陰道部分，外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。此區(qū)由頸管增生的柱狀上皮覆蓋而形成，因柱狀上皮非常薄，可以透視下面的血管及紅色的間質(zhì)，使糜爛面呈紅色，與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。由于覆蓋糜爛面的柱狀上皮抵抗力低，易被病原體侵入而發(fā)生宮頸組織炎癥，從而導(dǎo)致宮頸黏膜息肉形成、宮頸肥大、質(zhì)硬等。

　　臨床上根據(jù)糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。輕度，指糜爛面小于整個(gè)子宮頸面積的１／３；中度，指糜爛面占整個(gè)子宮頸面積的１／３～２／３；重度，指糜爛面占整個(gè)子宮頸面積的２／３以上。

　　宮頸糜爛如不治療，整個(gè)宮頸會(huì)不會(huì)爛掉？

　　醫(yī)生：不會(huì)。但是在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，可發(fā)生非典型增生，如不及時(shí)治療，其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌，不過(guò)這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過(guò)程比較緩慢。

　　患輕度宮頸糜爛時(shí)，患者一般無(wú)明顯自覺癥狀，也可能僅有白帶略增多，常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多、色黃、質(zhì)黏稠，或白帶中夾有血絲，少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。另外，可導(dǎo)致盆腔炎，出現(xiàn)腰骶酸痛、小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。

　　宮頸肥大是如何發(fā)生的？

　　醫(yī)生：宮頸肥大是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，子宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生。這可能由于腺體的深部有黏液潴留，形成大小不等的囊腫，從而導(dǎo)致宮頸不同程度的肥大，但表面多是光滑的，少數(shù)人可有糜爛。如有纖維結(jié)締組織增生，宮頸硬度會(huì)增加。

　　宮頸肥大一般不需要治療，如有糜爛，則應(yīng)采取相應(yīng)治療。

　　那宮頸糜爛該怎樣治療？

　　醫(yī)生：慢性宮頸炎在治療前應(yīng)先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌。治療宮頸糜爛多采用局部治療，而且方法眾多，主要有三種：藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。

　　藥物治療 適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的患者?？蛇x用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。每周兩次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應(yīng)有異味。用藥多從月經(jīng)干凈后開始，連續(xù)一個(gè)月，月經(jīng)期停用。

　　物理治療 是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者，常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。

　　電熨法宜在月經(jīng)干凈后３～７天內(nèi)進(jìn)行。治療時(shí)將電熨頭接觸糜爛面，并稍加壓、移動(dòng)?；颊咝g(shù)后２～３天內(nèi)陰道分泌物較多，兩周內(nèi)陰道可能有少量出血，２～３周后創(chuàng)面脫痂，鱗狀上皮開始修復(fù)。

　　激光治療是運(yùn)用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂，術(shù)后３周左右痂皮脫落，創(chuàng)面生長(zhǎng)出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。

　　冷凍療法是運(yùn)用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落，術(shù)后很少出血，但陰道排液較多，一般持續(xù)２～３周。６周后壞死組織脫落，８周后創(chuàng)面愈合。

　　物理治療手術(shù)后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要４～８周。治療后每月復(fù)查１次，檢查創(chuàng)面愈合情況。

　　手術(shù)治療 如果上述治療無(wú)效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。

　　性生活對(duì)宮頸糜爛有影響嗎？

　　醫(yī)生回答說(shuō)：在性生活時(shí)，陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛(wèi)生，就會(huì)直接把病菌帶入陰道，感染宮頸；對(duì)已患宮頸糜爛的婦女來(lái)說(shuō)，則可加重其宮頸炎癥，有可能使糜爛面擴(kuò)大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血。因此，無(wú)論婦女是否患有宮頸糜爛，都要注意性生活的衛(wèi)生。性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢。目前認(rèn)為，包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。

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