女性多毛 需警惕多囊卵巢綜合征
女性體內(nèi)含有一定量的雄激素,其作用在于刺激女性陰毛生長并激發(fā)女性性欲。但是,如果這種荷爾蒙過多就會打破女性體內(nèi)激素的平衡,引起男性化,如毛發(fā)增多。女性多毛,需警惕多囊卵巢綜合癥的癥狀。
卵巢病變,如多囊卵巢綜合征是女性體內(nèi)雄激素增多的主要原因。先有月經(jīng)周期延長和月經(jīng)量少,然后月經(jīng)停止來潮是多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn),多發(fā)生于20~40歲生育期女性。但也有的病人先表現(xiàn)出月經(jīng)為不規(guī)則的出血,時多時少,時有時無,接著就是大量陰道出血,最后逐漸過渡到閉經(jīng)。體內(nèi)雄激素過多除了會引起女性體毛過多,肥胖也與其有一定的關(guān)系。其癥狀有:
①發(fā)生于育齡婦女,22~31歲約占85%。
②月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%,無排卵月經(jīng)、月經(jīng)過多、過頻或功能性子宮出血者約占20% 。
③多毛,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛。 ④肥胖,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。
⑤不孕,約占75%,以原發(fā)性不孕較多見。
⑥婦科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。
(2)B超見雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內(nèi)有多個囊性卵泡。
(3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。
(4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。
(5)取卵巢組織活檢,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達(dá)到甚至超過10mm,卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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