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從細(xì)微癥狀尋找陰道炎的蛛絲馬跡

2013-04-05 16:33:02      家庭醫(yī)生在線

根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示:大約75%婦女一生中至少會(huì)感染一次陰道炎,其中2至3成的患者可能導(dǎo)致不孕。而這只是一個(gè)保守的數(shù)字,從臨床的情況看,幾乎所有因?yàn)殛幍姥拙驮\的已婚婦女,都曾經(jīng)患有霉菌性陰道炎。

如果僅僅是一次性的患病還不成為問(wèn)題,霉菌性陰道炎病種單純,治療上也很簡(jiǎn)單,只要配合醫(yī)生檢查和用藥,就能夠治愈,但事實(shí)上多數(shù)婦女卻因?yàn)槎栌跈z查,疏于治療,所以導(dǎo)致難以治愈,并且反復(fù)發(fā)作。他說(shuō),許多女性在被確診為念珠菌性陰道炎之后,先是表現(xiàn)出很吃驚,但是很快就“麻木”了,不按醫(yī)囑用完藥后復(fù)查,更不在月經(jīng)之后復(fù)查,甚至對(duì)醫(yī)囑所說(shuō)的治療期間禁止性生活更是難以做到,在康復(fù)期間也作不到對(duì)所穿用的內(nèi)褲等進(jìn)行殺菌消毒。

導(dǎo)致患上念珠菌性陰道炎的原因很多,比如濫用抗生素,會(huì)抑制陰道的乳酸桿菌,擾亂陰道的自然生態(tài)平衡,致使陰道內(nèi)微環(huán)境遭到破壞,導(dǎo)致念珠菌性陰道炎發(fā)作。另外,糖尿病、懷孕期也可能造成陰道的念珠菌大量繁殖、帶菌率增高,而一旦造成宮內(nèi)感染,就會(huì)導(dǎo)致孕婦早產(chǎn),胎膜出現(xiàn)早破等。

專家提醒:一定要注意避免因?yàn)椴粷嵉男陨顚?dǎo)致破壞陰道內(nèi)部環(huán)境,患上念珠菌性陰道炎。在過(guò)度勞累和心理壓力過(guò)重的時(shí)期,最好減少性生活頻率,以免誘發(fā)念珠菌性陰道炎。另外,念珠菌性陰道炎是需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生確診才可以用藥的,如果患者自行購(gòu)藥服用不當(dāng),則會(huì)使已經(jīng)混亂的陰道細(xì)菌環(huán)境,更加混亂不堪,病情更加嚴(yán)重。

霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多,外陰、陰道瘙癢、灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發(fā)紅、水腫,表皮變化多種多樣;可發(fā)生很淺的水皰丘疹,成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴(kuò)展至?xí)?、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內(nèi)側(cè)、外表,完全類似急性或亞急性濕疹;陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個(gè)別可引起微小的白色膿皰,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大。

白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀,但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現(xiàn)。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液,但其中常含有白色片狀物;有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現(xiàn)。約半數(shù)病人的白帶為大量水樣或膿性而無(wú)白色片狀物,陰道黏膜呈中等度發(fā)紅、水腫,無(wú)嚴(yán)重的瘙癢及灼燒感,僅有外陰潮濕感覺(jué)。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或?yàn)槠瑺铕こ戆讕?,陰道黏膜高度紅腫,有白色片狀薄膜(如鵝口瘡)黏附,易剝離;其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留淤斑,有劇癢及灼熱感。妊娠期,霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴(yán)重。

陰道具有自身防御能力及陰道杜氏桿菌抑制作用,約有10%的婦女及30%的孕婦為帶霉菌者,但無(wú)任何臨床癥狀。因白色念珠菌在PH值為5.5左右的陰道環(huán)境中最宜生長(zhǎng),而在陰道杜氏桿菌正常的情況上,陰道的PH值在4~4.5,霉菌即使存在亦不能繁殖。用堿性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道,或月經(jīng)期PH值都超過(guò)5.5,霉菌性陰道炎均可減輕。

根據(jù)典型臨床癥狀及體征,對(duì)霉菌性陰道炎的診斷并不困難,但對(duì)不典型的病例,為了證實(shí)診斷,可到醫(yī)院做分泌物涂片檢查,發(fā)現(xiàn)圓形孢子或假菌絲與細(xì)胞相連接成鏈狀,便可確認(rèn)為霉菌。

(責(zé)任編輯:陳添許 )

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