指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院婦科 和秀魁主任醫(yī)師

李小姐今年28歲，因最近1年來月經(jīng)不規(guī)則、停經(jīng)3月而來醫(yī)院求治，醫(yī)生經(jīng)過檢查后診斷為卵巢功能減退、卵巢不排卵。一個(gè)正是風(fēng)華正茂的女子，怎么就卵巢功能減退了呢？經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)詢問，原來李小姐近2年來因?yàn)槭聵I(yè)正處于奮斗期，不想那么早懷孕，所以每次性生活后，為了確保萬無一失，總是會(huì)服用緊急避孕藥。近1年來，她的月經(jīng)開始變得很不規(guī)律，月經(jīng)量也很少，有時(shí)不到兩天就干凈了，剛開始她以為是工作壓力太大所致，也沒太在意，沒想到后來月經(jīng)就不幾個(gè)月都不來了，而且皮膚也變得很干燥粗糙，整個(gè)人看起來顯得很憔悴。

避孕藥是已婚女性的親密伙伴，可促進(jìn)甜蜜的“性福”。避孕藥有許多種，常見的類型有長效避孕藥、短效避孕藥和緊急避孕藥。緊急避孕藥，顧名思義，就是在性生活未做避孕措施，或發(fā)現(xiàn)原避孕措施失效如同房后發(fā)現(xiàn)避孕套破裂后采用的緊急避孕措施，常用的有米非司酮和含激素的緊急避孕藥如毓婷、復(fù)方左炔諾酮片等。緊急避孕藥不是常規(guī)的避孕措施，而且有一定的失敗率?？墒?，很多女性不清楚這點(diǎn)，把緊急避孕藥當(dāng)成是“事后”補(bǔ)救的“萬能法寶”，甚至把緊急避孕藥當(dāng)成是常規(guī)的避孕手段，殊不知，這背后卻隱藏著很多的隱患。

激素類的緊急避孕藥的主要成分是一種人工合成激素，所含的激素量比一般的短效口服避孕藥含的激素量大很多，1次緊急避孕藥的藥量大概是相當(dāng)于8天常規(guī)的短效避孕藥的藥量，它通過大劑量的孕激素，能在短時(shí)間內(nèi)改變正常的子宮內(nèi)膜周期性變化，使子宮內(nèi)膜變薄，分泌不良，很快就萎縮退化，不利于著床，同時(shí)通過其他機(jī)制阻止排卵、受精，達(dá)到避孕的效果。米非司酮主要通過抗孕激素效果避孕。女性朋友需要注意的是，緊急避孕藥只能對這一次無保護(hù)性生活起保護(hù)作用，其避孕有效率明顯低于常規(guī)避孕方法，而且由于它含有的激素量很大或抗孕激素效果較強(qiáng)，經(jīng)常使用的話，會(huì)擾亂女性自身的荷爾蒙分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。如頻繁使用緊急避孕藥，容易抑制女性的生殖內(nèi)分泌，導(dǎo)致卵巢功能減退、閉經(jīng)，甚至卵巢早衰、不孕，而且由于緊急避孕藥主要在肝臟代謝，長期服用可影響肝功能，含孕激素的緊急避孕藥有增加血栓和偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于緊急避孕藥的使用，1個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)最好不服用第2次，1年內(nèi)服用不超過3次。

緊急避孕藥也不是所有女性都適宜使用的，如孕婦、有血栓家族史、心血管疾病、糖尿病、乳腺癌患者、產(chǎn)后半年內(nèi)的哺乳婦女等，都應(yīng)該盡量避免使用緊急避孕藥。另外，對于40歲以上的女性來說，因女性卵巢功能逐漸衰退，服用后更易引起月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，因此也不建議使用。

此外，緊急避孕藥在使用時(shí)間上要注意，一般不超過72小時(shí)，尤其是正當(dāng)排卵期同房時(shí)，更應(yīng)盡早服用，如果服藥2個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，應(yīng)盡快補(bǔ)服一次，如果2小時(shí)以后嘔吐則可以不補(bǔ)服。如果月經(jīng)量不像平時(shí)或者服用緊急避孕藥后月經(jīng)延遲一周還沒有來，則應(yīng)盡早到醫(yī)院去檢查下是否已經(jīng)“中招”。一旦因服緊急避孕藥失敗而懷孕，則根據(jù)女性的意愿和所服用的緊急避孕藥來處理。一般來說，單純孕激素緊急避孕藥不會(huì)導(dǎo)致寶寶發(fā)生畸形，但要注意排除宮外孕。

在服用緊急避孕藥后，有些女性會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乳脹、頭暈、無力、不規(guī)則陰道流血等癥狀，一般不必太過于擔(dān)心，不需特殊處理。但如果停藥后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，且在3個(gè)月內(nèi)不能恢復(fù)正常的月經(jīng)，應(yīng)盡快找?？漆t(yī)生看看。

總之，緊急避孕藥不是常規(guī)的避孕措施，在使用時(shí)一定要慎重，切勿把它當(dāng)成“事后”補(bǔ)救的“萬能法寶”而經(jīng)常服用。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238