古熾明 副主任醫(yī)師
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輸卵管在女性朋友的生殖系統(tǒng)中占有非常重要的作用,一旦輸卵管出現(xiàn)炎癥,很容易造成女性不孕,對(duì)于女性的身心健康都帶來非常大的影響。同時(shí)輸卵管炎也會(huì)造成女性身體的其它傷害。及早檢查發(fā)現(xiàn),才能早日進(jìn)行專業(yè)治療,避免更大的傷害,那么應(yīng)該做什么檢查呢?下面由我們的專家給我們做一下詳細(xì)介紹。
一、體檢要點(diǎn)
1、婦檢子宮常呈后傾或后屈,活動(dòng)受限制或粘連固定。
2、有時(shí)在子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及增粗的條索狀輸卵管,有輕壓痛。
3、當(dāng)輸卵管積水時(shí),子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及囊性腫塊。
二、病理檢查
1、宮頸病理組織學(xué)檢查:子宮內(nèi)膜病理檢查的取材應(yīng)注意子宮的兩側(cè)角,宮頸觸血應(yīng)做活檢,陽性者可確定病變的性質(zhì)。
2、超聲檢查:輸卵管積水者為典型液性暗區(qū),積膿者暗區(qū)內(nèi)散在光點(diǎn)。少量積液時(shí),輸卵管內(nèi)有長(zhǎng)形暗區(qū),管壁增厚不光滑;中量積液為臘腸樣暗區(qū),管壁變??;大量積液為橢圓形或圓形暗區(qū),壁薄又光滑。輸卵管積液有時(shí)可為分段型。輸卵管卵巢囊腫則液性暗區(qū)與卵巢相延續(xù)。
3、子宮輸卵管造影:慢性期造影表現(xiàn)為輸卵管痙攣、堵塞、粘連積水。痙攣表現(xiàn)子宮角不充填,子宮顯示為圓形影,完全梗阻。
4、CT檢查:輸卵管積液或輸卵管卵巢囊腫在大部分病例中不能與其它的囊性腫塊鑒別。輸卵管-卵巢膿腫直徑需>2cm以上CT才容易發(fā)現(xiàn)。
三、輔助檢查
1、B超:可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有液性暗區(qū),形態(tài)呈燒瓶狀。
2、血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)在1OOOO/立方毫米以上,中性白細(xì)胞在80%以上。
3、分泌物涂片:尿道或子宮頸分泌物涂片或培養(yǎng)以了解致病菌。
4、后穹窿穿刺:可穿刺出滲出液或膿液。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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