孕育，是大部分女人必經(jīng)且終生難忘的過程。然而，這段過程并不一定是平順的，充滿著未知數(shù)。當(dāng)準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，心中難免忐忑不安。當(dāng)承載著新生命的重量一步步向前邁進(jìn)的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽們最大的心愿就是寶寶平安健康。

新婚不久的張女士最近被查出懷有身孕。在懷孕17周的時(shí)候，張女士按約定時(shí)間前往醫(yī)院接受產(chǎn)檢時(shí)，B超檢查卻提示胎盤前置狀態(tài)。“胎盤前置狀態(tài)”這個(gè)名詞聽起來有些令人擔(dān)心，張女士對此非常緊張。到底什么是胎盤前置狀態(tài)？這種情況對胎兒有影響嗎？

指導(dǎo)專家：

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科圍產(chǎn)?？苿⒎f琳副教授

劉穎琳，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科圍產(chǎn)?？聘敝魅吾t(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，臨床博士研究生畢業(yè)。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)博士。從事婦產(chǎn)科圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的臨床、教學(xué)和科研十多年，對圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，尤其是有關(guān)胎兒宮內(nèi)感染的防治、妊娠合并肝病的診治有深入的研究并取得了良好的治療效果。對優(yōu)生優(yōu)育、產(chǎn)前診斷、高危妊娠監(jiān)護(hù)、妊娠合并癥和并發(fā)癥、異常分娩等處理有一定的造詣。對婦產(chǎn)科的常見病，如女性生殖道感染、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育癥、盆腔包塊等診治均有較全面的了解和心得。

胎盤前置狀態(tài)出現(xiàn)在懷孕28周前 可不必過于擔(dān)心

和張女士一樣，不少準(zhǔn)媽媽也在孕期碰到胎盤前置狀態(tài)的情況。什么是胎盤前置狀態(tài)呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科圍產(chǎn)專科劉穎琳副教授表示，實(shí)際上，胎盤前置狀態(tài)并不等于前置胎盤。孕期確診前置胎盤的孕周為孕28周，28周前發(fā)現(xiàn)胎盤位置較低置一般不診斷前置胎盤，而是稱作“胎盤前置狀態(tài)”。

孕期胎盤有其自身生長規(guī)律，胎盤的位置與受精卵植入子宮位置有關(guān)。劉穎琳副教授告訴我們，一般來說，懷孕28周前，胎盤下緣距離宮口的長度小于7cm方可診斷為胎盤前置狀態(tài)。張女士僅懷孕17周，早期形成的胎盤范圍在宮腔所占的比例是相對比較大的，但是隨著孕周的增加，子宮逐漸地增大，胎盤在宮腔所占的比例會相對逐漸減少，胎盤位置通常會自然改變，胎盤的相對位置也會逐漸上抬，而改變成正常位置胎盤。因此無需過分憂慮。換句話說，在懷孕28周前出現(xiàn)胎盤前置狀態(tài)不必過于擔(dān)心。

胎盤前置狀態(tài)在懷孕晚期有機(jī)會形成前置胎盤 可引起出血

胎盤前置狀態(tài)在超過懷孕28周后，可診斷為前置胎盤。前置胎盤的診斷是指28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。

劉穎琳副教授指出，隨著孕程的增加，特別是在孕晚期或臨產(chǎn)后，子宮下段逐漸伸展，子宮頸管消失，同時(shí)子宮頸口擴(kuò)大，但胎盤卻并不隨著子宮頸口的擴(kuò)大而有發(fā)展，結(jié)果就會發(fā)生從它的附著處剝離的現(xiàn)象，同時(shí)血管破裂而有陰道出血。 當(dāng)這種出血反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，準(zhǔn)媽媽就會發(fā)生失血性貧血；短時(shí)間內(nèi)出血量多時(shí)，可能發(fā)生出血性休克，甚至影響母兒生命安危，腹中的寶寶則可能會缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。在臨產(chǎn)時(shí)，每次宮縮，都會使子宮下段向上牽引，往往引起出血的增加，造成嚴(yán)重后果。因此，為了避免大出血的后果，前置胎盤的孕婦一般采取剖腹產(chǎn)的分娩方式。

孕婦出現(xiàn)胎盤前置狀態(tài)日常注意休息 避免下蹲

前置胎盤主要風(fēng)險(xiǎn)為妊娠晚期無痛性陰道出血，準(zhǔn)媽媽一旦出現(xiàn)了胎盤前置狀態(tài)或前置胎盤，孕婦應(yīng)避免過度勞累，禁止性生活。也不要盲目著急，因?yàn)榻箲]的情緒只會影響胎兒的發(fā)育和孕程的正常發(fā)展。

劉穎琳副教授建議，胎盤前置狀態(tài)的孕婦在日常生活中，要注意休息，避免過勞，杜絕一切劇烈運(yùn)動，如跑、跳等，同時(shí)也要避免過多做下蹲動作。因?yàn)橄露讋幼魅菀资棺訉m口擴(kuò)大，位置較向下的胎盤也會因此而被拉伸，引起剝離、出血。大便的時(shí)候也不要用力過猛，因此日常飲食要注意多吃新鮮蔬果，避免便秘。另外要切記孕期須禁止性生活。一旦遇到上述陰道出血等異常情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

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