古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一般只作陰道窺診及穹窿部捫診，不應(yīng)行頸管內(nèi)指診，以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血，若為完全性胎盤前置，甚至危及生命，陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式，必須在有輸液，輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。
胎盤前置的陰道檢查方法：
嚴(yán)格消毒外陰后用陰道窺器檢查，觀察有無陰道壁靜脈曲張，宮頸息肉，宮頸癌或引起出血的其他病灶，窺診后，用一手示，中兩指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診，若清楚地捫及胎先露部可排除胎盤前置。
若發(fā)現(xiàn)手指與胎先露之間有較厚的軟組織（胎盤）應(yīng)考慮為胎盤前置，若宮頸口已部分?jǐn)U張，無活動性出血，可將示指輕輕伸入宮頸，檢查有無海綿樣組織（胎盤），若為血塊觸之易碎，注意胎盤邊緣與宮頸口的關(guān)系，以確定胎盤前置的類型，若觸及胎膜并決定破膜者，則可刺破胎膜。
（責(zé)任編輯：楊綺琴 ）
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