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幼女外陰炎為何難以治療

2014-01-13 18:09:02      家庭醫(yī)生在線

幼女外陰陰道炎,為何經(jīng)久難愈?原因有以下幾點。

1、治療延誤:患兒由于年齡過小,沒有疾病防治的意識,發(fā)病初期,她們常不能及時清楚地向家長表達(dá)自己的不適,等到家長發(fā)現(xiàn)孩子老是搔抓或摩擦?xí)?,或?nèi)褲上有分泌物,且外陰發(fā)紅時,往往已經(jīng)延誤了治療的最好時機。

2、病原體復(fù)雜多變:幼女外陰陰道炎多由直接或間接接觸引起,它的致病病原體多種多樣,且與成人的不盡一致,其中大多數(shù)是條件性致病菌,如大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等,少數(shù)為淋球菌、支原體、真菌感染。更令人頭痛的是,幼女外陰陰道炎常常合并兩種或兩種以上病原體感染。

3、選擇藥物困難:導(dǎo)致幼女外陰陰道炎的條件致病菌,其藥敏試驗經(jīng)常對多種抗菌藥物耐藥,而在選擇敏感抗菌藥物時,兒童又有許多禁忌,比如喹諾酮類藥物對骨骼發(fā)育可能存在影響,氨基糖甙類藥物具有耳毒性和腎毒性等。還有一個問題是,由于細(xì)菌培養(yǎng)的分泌物取材不能直接在幼女陰道進(jìn)行,陰道口的分泌物又很容易受體表病菌污染,因而細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的參考意義有限,這也在一定程度上加大了臨床治療的難度。

4、外洗治療困難:成年女性的陰道炎,采取適當(dāng)?shù)乃幬餂_洗陰道,使病菌和分泌物充分排出,對疾病的治愈至關(guān)重要。但幼女外陰陰道炎,很難做到這一點。此外,目前市場上婦科常用的外洗藥物,所配套的沖洗管都是成人用的,適合幼女使用的小型沖洗管卻沒有。

5、其他原因:治療上,還需考慮幼女外陰陰道炎合并其他疾病的情況。有文獻(xiàn)報道,一患兒玩耍時,一粒黃豆不慎進(jìn)入陰道,由于陰道異物的存在,外陰陰道炎長期不愈,后經(jīng)直腸觸診,發(fā)現(xiàn)并取出異物后,外陰陰道炎方才根治。另有報道,一患兒因蟯蟲感染,晚上肛門括約肌松弛,蟯蟲爬出肛門,鉆入陰道,致使外陰陰道炎長期不愈,后經(jīng)驅(qū)蟲治療,頑疾才得以治愈。

(責(zé)任編輯:貝貝 )

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