古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
不育癥中除了女性不育,也有男性不育。很多男性都非常擔(dān)心自己存在不育的癥狀,懼怕不能生育出下一代。那么究竟男性不育的癥狀有哪些呢?應(yīng)該如何檢查出不育呢?下面,就跟著小編一起來了解下吧!
男性不育癥狀有哪些?
1.血精
正常精液呈灰白色或略帶黃色,如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅,或有血絲、血塊,或在顯微鏡下可見紅細(xì)胞,統(tǒng)稱為血精。
2.精索靜脈曲張
精索靜脈曲張時(shí),使睪丸的局部溫度升高,血管活性物質(zhì)增加,從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。
3.隱睪
隱睪是影響精液質(zhì)量重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。
4.生殖道感染
附屬生殖腺的慢性感染,可以影響精液中的各種化驗(yàn)指標(biāo)。
5.內(nèi)分泌異常
男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常,其中任何一環(huán)節(jié)障礙,都會(huì)影響生精功能,其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會(huì)影響生殖腺功能而致少精子癥。
6.陽痿
陰莖不能勃起,或勃起不堅(jiān)硬,以致不能進(jìn)行性交。
7.白濁
白濁指男性尿液中混夾精液,或排尿后有精液狀濁物。
男性不育檢查
1.精液分析
是衡量男性生育力重要而簡便的方法,我國精液常規(guī)正常值標(biāo)準(zhǔn)為:精液量2~6ml/次,液化時(shí)間<30分鐘,pH值為7.2~8.0,精子密度正常值為>20×106/ml,精子活動(dòng)率≥60%,活力a級(jí)>25%,或活力(a+b)>50%,精子畸形<40%。通過手淫或取精器,使用專用玻璃瓶,不用塑料杯或避孕套收集,標(biāo)本送檢時(shí)間不要超過1小時(shí),溫度保持在25~35℃,禁欲時(shí)間以3~5天為宜。由于精子數(shù)目及精子質(zhì)量經(jīng)常變化,因此應(yīng)連續(xù)檢查3次取平均值。
2.尿液和前列腺液檢查
尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子可考慮逆行射精。前列腺液鏡檢白細(xì)胞>10個(gè)/HP,應(yīng)做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)。
3.生殖內(nèi)分泌激素測定
包括testosterone、睪酮T、LH、FSH等生殖內(nèi)分泌激素。結(jié)合精液分析和體檢,可以提供鑒別不育癥的原因。如T、LH、FSH均低,可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥;單純T下降,LH正?;蚱?,F(xiàn)SH增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭;T、LH正常,F(xiàn)SH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,診斷為雄激素耐受綜合征。
4.抗精子抗體檢查
免疫不育占男性不育癥的2.7%~4%,WHO推薦混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(MAR法)和免疫株試驗(yàn)。不但可測出不育癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體,還可測出這些抗體能否與精子結(jié)合,以及區(qū)分出何種抗體與精子哪一區(qū)域結(jié)合。在抗球蛋白混合反應(yīng)試驗(yàn)中微乳滴和活動(dòng)精子結(jié)合的百分比應(yīng)該小于10%。免疫株試驗(yàn),把表面包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養(yǎng),抗體就會(huì)和精子表面的IgA或IgG結(jié)合。這個(gè)試驗(yàn)成功的關(guān)鍵是精子應(yīng)該是能運(yùn)動(dòng)的。免疫株如果和超過50%的活動(dòng)精子結(jié)合就可認(rèn)為結(jié)果陽性,在結(jié)果陽性的病例,75%的精子常顯示含有IgA或IgG。這些抗體試驗(yàn)結(jié)果的解釋應(yīng)十分小心,因?yàn)橛行┗颊吆锌贵w,但并不影響其生育能力。
男性可以根據(jù)以上列舉的七大癥狀與自己的情況進(jìn)行比對(duì),同時(shí)也要了解上面所述的四大檢查,只有這樣,才能知道自己是否存在不育。如果有男性發(fā)現(xiàn)不育,請(qǐng)及早去醫(yī)院治療,不要影響下一代的生育。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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