古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
外陰癤病為外陰皮膚毛囊或汗腺被侵入金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癤,又稱疔。多個癤同時或反復(fù)發(fā)生感染,經(jīng)久不愈,稱為癤病。外陰癤及外陰癤病與外陰毛囊炎病原菌相同。大部分金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生凝固酶、溶血素、腸毒素和表皮剝脫性毒素,其對外抵抗力較強(qiáng),干燥情況下能生存數(shù)月,加熱80℃30min才能被殺死,金黃色葡萄球菌毒力較強(qiáng),常在局部形成膿腫。炎癥也可擴(kuò)展到皮下組織。那么,該如何治療呢?
1、全身治療
病變嚴(yán)重或有全身癥狀者應(yīng)口服或肌注或靜滴抗化膿性感染藥物,必要時可根據(jù)膿液培養(yǎng)及藥敏選擇抗生素。
2、局部治療
可用1∶5000高錳酸鉀液坐浴,擦干后未形成膿頭者可用2%碘酊外涂,或每天外敷10%魚石脂軟膏、芙蓉葉軟膏。已形成膿腫者應(yīng)立即切開排膿引流,不可擠壓,以免引起血行擴(kuò)散。
3、物理治療
病變早期可采用熱水袋熱敷,75%乙醇濕熱敷,紫外線、超短波、透熱療法等,均有助于減輕疼痛、炎癥消散或促進(jìn)膿腫成熟軟化。
4、抗生素治療
保持外陰清潔,早期用l:5000高錳酸鉀溫?zé)崴『笸糠罂股剀浉?,以促使炎癥消散或局限化,亦可用紅外線照射以促使癤腫軟化。有明顯炎癥或發(fā)熱者應(yīng)口服抗生素,有入主張用青霉素20~40萬U溶于0.5%普魯卡因10~20ml作封閉治療,封閉時應(yīng)在癤腫邊緣外2~3cm處注射。
5、手術(shù)治療
當(dāng)癤腫變軟,有波動感時,應(yīng)切開引流。切口要適當(dāng)大,以便膿液及壞死組織能順利排出。但切忌擠壓,以免炎癥擴(kuò)散。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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