古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血癥,簡(jiǎn)稱(chēng)“無(wú)排卵性功血疾病”,是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血。多見(jiàn)于青春期和更年期。廣州仁愛(ài)醫(yī)院7天快速婦科優(yōu)惠活動(dòng)專(zhuān)家介紹說(shuō),青春期功血疾病是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲,導(dǎo)致卵巢中雖有卵泡生長(zhǎng)發(fā)育,但不能出現(xiàn)排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老,卵泡缺乏,卵巢功能減退,對(duì)垂體促性腺激素敏感性降低,以致無(wú)法排卵而引起不規(guī)則的陰道出血。中醫(yī)學(xué)將本病稱(chēng)之為“崩漏”。那么,無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血有哪些癥狀呢?
一、具有典型癥狀,月經(jīng)無(wú)規(guī)律,時(shí)而閉經(jīng)不行,時(shí)而出血不止,或量多如崩,或量少如漏,崩漏交替。
二、婦科檢查子宮稍大而軟,無(wú)器質(zhì)性病變。
三、基礎(chǔ)體溫單相。
四、宮頸黏液結(jié)晶為羊齒狀結(jié)晶,無(wú)橢圓體。
五、激素測(cè)定:田H、LH的測(cè)定可了解下丘腦一垂體一卵巢軸功能狀態(tài);雌孕激素測(cè)定可了解卵巢功能狀態(tài)和有無(wú)排卵。
六、診斷性刮宮:子宮內(nèi)膜病理檢查出現(xiàn)不同程度的增殖期子宮內(nèi)膜:如增殖期、增生期、增生過(guò)長(zhǎng)、囊腺性增生過(guò)長(zhǎng)、腺瘤性增生過(guò)長(zhǎng)或非典型增生。
七、B超檢查盆腔正常,監(jiān)測(cè)排卵雖有卵泡發(fā)育,但無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成,無(wú)排卵征象。
八、鑒別診斷
1、與妊娠有關(guān)的出血:功血常有一段時(shí)間停經(jīng)而出血,而與妊娠有關(guān)的各種出血如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎流產(chǎn)等也有停經(jīng)史,但同時(shí)具有妊娠反應(yīng),且妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超檢查有助于鑒別。如鑒別困難可借助診斷性刮宮鑒別。
2、絨毛膜癌:多繼發(fā)于流產(chǎn)或分娩后,陰道持續(xù)不規(guī)則出血,早早孕陽(yáng)性或血H(X)持續(xù)陽(yáng)性。B超、宮腔鏡、盆腔動(dòng)脈造影等均有助于鑒別。
3、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤:表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),但周期正常,基礎(chǔ)體溫雙相,子宮輸卵管碘油造影和官腔鏡檢查可鑒別。
4、子宮頸癌:也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,常為接觸性出血和血性白帶,借助婦科檢查、宮頸刮片和阻道鏡檢查可明確診斷。
5、子宮內(nèi)膜癌:子宮不規(guī)則出血,量時(shí)多時(shí)少,經(jīng)官腔鏡檢查及診斷性刮宮可確診。
6、全身性疾病:如血液病、肝臟疾病及甲狀腺疾病等也可伴有陰道不規(guī)則出血,經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽(tīng)“她”說(shuō):我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對(duì)此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血癥,簡(jiǎn)稱(chēng)“無(wú)排卵性功血疾病”,是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血。多見(jiàn)于青春期和更……詳細(xì)>>
青春期功血患者血E2水平在育齡婦女的正常范圍內(nèi),但無(wú)正常月經(jīng)周期中期的血LH、FSH峰,提示主要病因是下丘腦-垂體對(duì)雌激素的正反饋反應(yīng)異……詳細(xì)>>
青春期功血患者最終能否建立正常的月經(jīng)周期,與病程長(zhǎng)短有關(guān)。發(fā)病4年內(nèi)建立正常周期者占63.2%,病程長(zhǎng)于4年者較難自然痊愈,可能合并多囊……詳細(xì)>>
組織病理檢查子宮內(nèi)膜活檢病理檢查可呈增殖,單純?cè)錾?,?fù)合增生(腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則,但無(wú)腺上皮異型性改變),子宮內(nèi)膜息肉或非典型增生(腺上皮有……詳細(xì)>>
方藥:保陰煎加味。生地2Og,熟地15g,白芍2Og,山藥15g,續(xù)斷15g,黃芩15g,黃柏15g,甘草10g。流血淋漓不斷者加側(cè)柏炭……詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專(zhuān)家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]