古熾明 副主任醫(yī)師
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卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)發(fā)生于體積較小、活動(dòng)而蒂較長(zhǎng)的囊腫,表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈的下腹部持續(xù)性疼痛,甚至可發(fā)生休克。如扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重,囊腫可發(fā)生壞死而出現(xiàn)腹膜炎征象。約10%卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。重心偏于一側(cè)的腫瘤如囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。它是指供應(yīng)卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲,使卵巢囊腫缺血,甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛。為婦科急腹癥之一,約10%卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)),多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。那么,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)需要做哪些檢查,下面我們一起來了解一下。
一、超聲檢查
卵巢囊腫超聲檢查能測(cè)知腫塊的部位,大小、形態(tài)及性質(zhì),提示腫瘤囊性或?qū)嵭?,良性或惡性,并有與其它疾病鑒別,對(duì)卵巢腫瘤的診斷有重要意義。超聲檢查臨床診斷符合率90%。但直徑1~2cm的實(shí)性腫瘤不易測(cè)出。
二、宮頸粘液檢查和陰道細(xì)胞檢查
雌激素使宮頸粘液稀薄,拉絲度長(zhǎng),并出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,羊齒狀結(jié)晶越明顯、越粗,提示雌激素作用越顯著。若涂片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎(chǔ)上,已受孕激素影響。察表、中、底層細(xì)胞的百分比,表層細(xì)胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
三、基礎(chǔ)體溫檢測(cè)
基礎(chǔ)體溫是指機(jī)體在較長(zhǎng)時(shí)間睡眠醒后尚未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫,是維持基本生命活動(dòng)狀態(tài)時(shí)的體溫。由于體溫中樞對(duì)孕激素極為敏感,因此,排卵后黃體形成,一般體溫多在排卵后2-3天上升,少數(shù)在排卵日上升。若無排卵,則體溫一直持續(xù)基礎(chǔ)體溫。
四、放射學(xué)診斷
放射學(xué)診斷是通過腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協(xié)助診斷。
五、細(xì)胞學(xué)檢查
通過穹窿穿刺,抽吸腹水作細(xì)胞學(xué)檢查,在腹腔鏡檢查或剖腹探查時(shí),可同時(shí)在子宮直腸陷凹處吸液檢查,這對(duì)惡性卵巢囊腫的診斷有較高的準(zhǔn)確率。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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