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陰道惡性腫瘤檢查診斷措施

2014-06-03 17:42:26      家庭醫(yī)生在線

陰道的惡性腫瘤常常是繼發(fā)性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發(fā)性癌則較多見,在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。

1、婦科檢查: 可見陰壁有結(jié)節(jié),呈菜花狀,潰瘍或局部變硬,晚期者癌瘤充滿陰道腔,并有大量惡臭分泌物排出,接觸性出血。

2、組織活檢:和陰道細(xì)胞學(xué)檢查 凡陰道壁上有可疑組織均需進行活檢以定性,對無明顯病灶的病例,可行陰道細(xì)胞學(xué)檢查,其陽性率可從10%~40%。

3、診斷性刮宮 :了解宮頸管內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜有無癌灶的存在。

4、內(nèi)窺鏡檢查: 凡病期較晚者,均需行尿道-膀胱鏡,直腸-乙狀結(jié)腸鏡檢查,以排除癌灶侵犯這些器官。

5、影像學(xué)檢查: 有條件者均需在治療前行此項檢查,包括B超,CT,MRI,靜脈腎盂造影和胸片檢查,以了解有關(guān)器官情況。

6、血清免疫學(xué)檢查: 術(shù)前行CEA,AT-4和CA125檢查,有利于對治療后預(yù)后評估和隨診監(jiān)測。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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