古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜癌也是一種會對患者生命構成威脅的疾病,早期診斷、早期治療的黃金法則同樣適用于子宮內膜癌患者,在對子宮內膜癌進行治療之前,首先要對其分期有所了解,那么,子宮內膜癌分期有幾種?
子宮內膜癌三種分期詳解
子宮內膜癌多見于老年婦女,是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,約占女性癌癥總數的7%,占女性生殖道惡性腫瘤20%~30%。內膜癌多數生長緩慢,局限在內膜時間長,主要轉移途徑為直接蔓延和淋巴結轉移,晚期可出現血行轉移。臨床上將子宮內膜癌劃分為四個時期,即:
Ⅰ級為高度分化癌,常局限于子宮內膜,偶見單層或復層乳頭樣上皮,排列不整齊,可呈塊狀,間質減少;
Ⅱ級為中度分化癌,腺體輪廓欠清晰,一部分呈癌塊狀;細胞極向消失,核分裂常見;
Ⅲ級以癌塊為主,有時須經結締組織染色方可與肉瘤區(qū)別;成堆的癌細胞侵蝕間質并深入肌層;Ⅳ級為顯著未分化癌,癌細胞幼稚,缺乏分化或不典型分化,有絲分裂象明顯。
子宮內膜癌的治療解讀
子宮內膜癌起源于子宮內膜腺體,是嚴重危害女性健康的惡性腫瘤之一,治療以手術切除為主,輔以放射治療、化療及孕酮類抗雌激素制劑等。
1、手術治療 為首選方法。I期患者作筋膜外全子宮及雙側附件切除術,Ⅱ期應作廣泛性全子宮節(jié)除術及盆腔淋巴結清除術。
2、手術及放射綜合治療 I期患者腹水中找到癌細胞或肌長層有癌浸潤,淋巴結有轉移,術后加用體外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術前加用外照射或腔內照射,放療結束后1~2周再進行手術。
3、放射治療 年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐手術者,以及Ⅲ期以上不宜手術者,可放射治療,包括腔內及體外照射。
4、激素治療 年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術或癌復發(fā)患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。
5、抗雌激素藥 三苯氧胺,適應證與孕激素治療相同,一般劑量為20~40mg/d,口服,可長期應用或分療程應用。
6、抗癌化學藥物治療 對晚期不能手術或放療及治療后復發(fā)病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯合化療,有一定效果。
7、抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發(fā)的患者,控制轉移、減除癌痛、改善證候、提高生存質量、延長帶癌生存期。
多做家務可降低子宮內膜癌
做家務是一件令人厭煩的瑣事,但美國和中國研究人員最近指出,做家務卻能減少患子宮癌的危險。成年人運動能將子宮內膜癌的患病危險降低20%,該研究再次證明,多運動能夠降低癌癥的發(fā)病率。專家研究發(fā)現,步行和做家務能將子宮內膜癌的發(fā)病率降低40%。
研究人員對974名年齡介于30歲至69歲的上海女性進行了調查,然后與其他相似年齡層的女性進行比較。研究人員詢問了這些婦女現在以及青少年時期的運動情況。調查結果顯示,每天步行60分鐘以上或做家務4次以上的女性,患子宮內膜癌的危險要低30%。
(責任編輯:張洪菁 )
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