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八表現(xiàn)暗示子宮肌瘤 子宮肌瘤治療方法有哪些?

2014-11-01 09:14:48      家庭醫(yī)生在線

子宮肌瘤又稱(chēng)子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見(jiàn)。 中醫(yī)認(rèn)為,子宮肌瘤因七情內(nèi)傷、臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn):肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發(fā)生與長(zhǎng)期的雌激素含量過(guò)高導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。同時(shí)激素代謝受高級(jí)神經(jīng)中樞調(diào)控,故神經(jīng)中樞活動(dòng)對(duì)促進(jìn)本病也可能起很重要的作用。另外,細(xì)胞遺傳學(xué)研究顯示,部分肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)的異常所以建議采用可取得不錯(cuò)的效果。子宮肌瘤確切病因不明,可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高,長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。

八個(gè)表現(xiàn)暗示子宮肌瘤

多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,僅于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀,與肌瘤的部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤有無(wú)變性等關(guān)系密切。

1、月經(jīng)改變:為最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。

2、腹塊:腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。

3、白帶增多:白帶增多,有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

4、疼痛:一般患者無(wú)腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,子宮肌瘤當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時(shí),腹痛劇烈且伴發(fā)熱。

5、壓迫癥狀:肌瘤向前或向后生長(zhǎng),可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長(zhǎng),則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時(shí),可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。

6、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導(dǎo)致不孕。

7、繼發(fā)性貧血:若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致繼生貧血,出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

8、低糖血癥:子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見(jiàn)。主要表現(xiàn)為空腹血糖低,意識(shí)喪失以致休克,經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。

子宮肌瘤幾種治療方法解讀

1、定期隨訪:對(duì)于肌瘤較小,無(wú)癥狀,無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性,對(duì)健康無(wú)影響的者;圍絕經(jīng)期病人,無(wú)臨床癥狀者,只需要定期隨訪觀察(3~6個(gè)月1次),根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理。

2、藥物治療:子宮肌瘤治療方法中的藥物治療的根據(jù)在于子宮肌瘤為性激素依賴(lài)性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療,其他雄激素、孕激素及維生素類(lèi)藥物也使用。專(zhuān)家提醒:這兩種方法主要適用于年輕要求保留生育功能者;絕經(jīng)前婦女,肌瘤不大大,癥狀輕者;合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者等。

3、手術(shù)治療:子宮肌瘤治療方法中的手術(shù)治療子宮肌瘤包括子宮切除和肌瘤剔除兩種。

(1)子宮切除:在期待療法藥物療法尚不能改善病人癥狀需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者宜行子宮切除術(shù),子宮切除可選用全子宮切除或yindao上子宮切除術(shù)。切除一般主張做全子宮切除,尤其伴有宮頸肥大裂傷或糜爛嚴(yán)重者,但如患者一般情況差,技術(shù)條件受限,也可只行次全子宮切除,殘端癌發(fā)生率只不過(guò)占1~4%左右,但術(shù)后仍宜定期檢查。

(2)肌瘤切除術(shù):即將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù)主要用于45歲以下,尤40歲以下者,這不僅僅是為了不孕癥婦女因無(wú)子女而作的手術(shù),即使已有子女肌瘤,較大直徑大于6cm,月經(jīng)過(guò)多藥物保守?zé)o效,或有壓迫癥狀,粘膜下肌瘤;肌瘤生長(zhǎng)較快者為了身心健康也應(yīng)采取剜除術(shù)。

4、微創(chuàng)射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤,不開(kāi)刀保護(hù)子宮射頻消融術(shù)徹底不用開(kāi)腹,手術(shù)是在jianshi屏幕全程jiankong下進(jìn)行,通過(guò)B超動(dòng)態(tài)引導(dǎo),超導(dǎo)針介入病灶,控溫準(zhǔn)確、不傷及正常組織,準(zhǔn)確介入病變部位。通過(guò)生物高熱,使病變組織脫水、凝固、壞死,被正常組織吸收、自動(dòng)排出。從而達(dá)到熱凝消除子宮肌瘤,不影響子宮正常功能。

(責(zé)任編輯:張洪菁 )

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