痛經(jīng)，或稱為經(jīng)期疼痛，是婦科病人最常見的癥狀之一。許多婦女在經(jīng)期有輕度不適，不過痛經(jīng)是指經(jīng)期的疼痛影響了正常的活動，并且需要藥物治療。周期性的經(jīng)期疼痛是常見的并且發(fā)生于大多數(shù)月經(jīng)周期。痛經(jīng)常為絞痛并伴有下背部痛、惡心、嘔吐、頭痛或腹瀉。

痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是周期性月經(jīng)期痛但沒有器質性疾病，而繼發(fā)性痛經(jīng)常見于內異癥、肌瘤、盆腔炎癥性疾病、子宮腺肌病、子宮內膜息肉和月經(jīng)流出道梗阻。因此，繼發(fā)性痛經(jīng)常伴有其他婦科癥狀，如性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕。

原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)相比，更常在月經(jīng)來潮后即開始。而疼痛的特點沒有什么不同，原發(fā)性痛經(jīng)的診斷只有在排除了器質性病變后才可做出。本章重點闡述原發(fā)性痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)最常見于20-30多歲女性，然后隨著年齡的增長發(fā)生率逐漸下降，而繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸增多。最近的世界性的總數(shù)報導痛經(jīng)的發(fā)生率約為17-80%。由于定義的不同和調查方法的不同，使我們很難得出痛經(jīng)真正的發(fā)生率。除非痛經(jīng)的癥狀影響到生活質量，否則女性不會去看醫(yī)生。

痛經(jīng)的病因有哪些呢？

引起痛經(jīng)的原因十分復雜，但是，歸納起來不外乎是全身因素和局部因素兩個方面。

一、 全身因素

其中有精神因素和經(jīng)血凝滯不暢的原因。精神緊張、抑郁、恐懼、情緒不穩(wěn)定與原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生密切相關。

經(jīng)期劇烈活動、不注意風寒濕冷，或體質虛弱，或對疼痛極為敏感，均可誘發(fā)痛經(jīng)。中醫(yī)認為，一個人在有經(jīng)期間身體抵抗力較低，此時容易受到外界致病因素的侵襲，從而導致氣滯血瘀。血的運行是靠氣來推動的，氣滯了，血液流動就慢了，血流速度減慢了，就容易發(fā)生凝滯。打下比方，這就好比自來水管的下水道發(fā)生了瘀積、阻塞，于是，水就積聚在一起，污水不能流走，便發(fā)生了積水現(xiàn)象。痛經(jīng)情況也與此類似。由于經(jīng)血凝滯不暢，經(jīng)血瘀積，便發(fā)生了痛經(jīng)。這就是“痛則不通，不通則痛”的道理。如果仔細觀察一下經(jīng)血情況，就可以發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)女性的經(jīng)血大多數(shù)是顏色暗紅，甚至有血塊。這就是經(jīng)血凝滯不暢的緣故。

二、 局部因素

局部因素包括卵巢內分泌方面和子宮方面的因素。

1、經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，痛經(jīng)基本上都發(fā)生在有排卵周期的女性，而無排卵周期的女性是極少會發(fā)生痛經(jīng)的。卵子是由卵巢生成并排出的，因此認為痛經(jīng)的發(fā)生可能與卵巢內分泌因素有關。

2、至于痛經(jīng)與子宮方面的因素有關，就不難理解了。例如，子宮肌肉發(fā)生了痙攣，就發(fā)生了痛經(jīng)。這個道理猶如腸痙攣時發(fā)生腹疼的原理是一樣的。此外，子宮峽部肌肉張力增加，為了克服這種阻力使經(jīng)血排出體外，子宮必須加強收縮，這樣，就產(chǎn)生了痛經(jīng)。如果子宮過度傾屈，宮頸口狹窄，使經(jīng)血流通不暢，也會引起痛經(jīng)。這就是前面所講的“不通則痛”的道理。

近年來，許多研究證實，子宮內膜和血內前列腺素含量的增高是造成痛經(jīng)的一個決定性因素。經(jīng)血中含有較多的前列腺素E2和前列腺素F2α。月經(jīng)期子宮內膜破碎，前列腺素F2α便釋放出來并作用于子宮肌及血管，引起痙攣性收縮而產(chǎn)生疼痛。前列腺素F2α進入血液循環(huán)，便引起惡心、嘔吐甚至暈厥等全身反應。

痛經(jīng)女性祝好不要晚育

已婚的婦女，多是繼發(fā)性痛經(jīng)，如果女性痛經(jīng)時還伴有腰疼、發(fā)燒、月經(jīng)量增多、下腹部墜痛、體溫升高，經(jīng)血顏色為淡茶褐色或者氣味發(fā)生變化，痛感越來越強，持續(xù)時間也越來越長，惡心或者嘔吐、腹瀉，那就有可能是子宮后位或者其他疾患所導致，如盆腔炎、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥。

比如引起痛經(jīng)的子宮內膜異位癥就被列為一種比較嚴重的婦科病，而痛經(jīng)只是被認為是其癥狀之一。

女性生產(chǎn)的最佳年齡是25到30歲，錯過這個時期是非?？上У?。很多女性30歲都還在做人流，要知道人流是引起子宮內膜異位癥的原因之一，而子宮內膜異位癥會引起嚴重的痛經(jīng)，子宮內膜異位癥嚴重時，不少治療方法都是采取切除子宮的方式。

由子宮病變引起的繼發(fā)性痛經(jīng)和一般的原發(fā)性痛經(jīng)有很大不同，原發(fā)性痛經(jīng)在月經(jīng)最初的時候就疼痛，疼痛具有均勻的時間間隔，每次疼痛的程度相當。而繼發(fā)性痛經(jīng)則是在月經(jīng)開始之后，一段時間才開始疼痛，而且每一次都比上一次更加疼痛。