古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜癌起源于子宮內膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡為58~61歲,約占女性癌癥總數(shù)的7%,占生殖道惡性腫瘤20%~30%,近年發(fā)病率有上升趨勢,與宮頸癌比較,已趨于接近甚至超過。
五個原因讓子宮內膜癌疼痛
(1)出血不規(guī)則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經(jīng)期婦女常誤認為是月經(jīng)不調而被忽視。在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。有些患者僅表現(xiàn)為絕經(jīng)后少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。
(2)陰道排液部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,如果合并感染或癌灶壞死,可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。
(3)疼痛癌灶和其引發(fā)的出血或感染可刺激子宮收縮,引起陣發(fā)性下腹痛。絕經(jīng)后女性由于宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢,繼發(fā)感染導致宮腔積膿,患者可出現(xiàn)嚴重下腹痛伴發(fā)熱。腫瘤晚期時癌組織浸潤穿透子宮全層,或侵犯子宮旁結締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤壓迫盆壁組織或神經(jīng)時可引起持續(xù)性,逐漸加重的疼痛,可同時伴腰骶痛或向同側下肢放射。
(4)腹部包塊早期內膜癌一般不能觸及腹部包塊。如內膜癌合并較大子宮肌瘤,或晚期發(fā)生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊(如卵巢轉移時)時可能在腹部觸及包塊,一般為實性,活動度欠佳,有時有觸痛。
(5)其他腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛;病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水,甚至導致腎萎縮;持續(xù)出血可導致繼發(fā)貧血;長期腫瘤消耗可導致消瘦、發(fā)熱、惡液質等全身衰竭表現(xiàn)。
預防子宮內膜癌的五個方法
1、開展防癌宣傳普查,加強衛(wèi)生醫(yī)學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時就醫(yī),早期診斷。
2、治療癌前病史,對子宮內膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應積極給予治療,嚴密隨診。療效不好者及時手術切除子宮。若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。
3、有婦科良性疾病時,最好不采用放療,以免誘發(fā)腫瘤。
4、嚴格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應在醫(yī)生指導下使用,同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。
5、對有高危因素的人群應有密切隨訪或監(jiān)測:子宮內膜癌患者在治療后應密切定期隨訪,爭取及早發(fā)現(xiàn)有無復發(fā),約75%~95%復發(fā)是在術后2~3年內。常規(guī)隨訪應包括詳細病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細胞學涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規(guī)、血化學檢查等,必要時可作CT及MRI檢查。一般術后2~3年內每3月隨訪1次,3年后可每6個月1次,5年后1年1次。95%復發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、陰道細胞學涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。
子宮內膜癌6個食療方介紹
1、冬瓜子飲:冬瓜子30克搗爛,入冰糖30克,放碗中,沖入沸水300毫升,文火隔水燉熟。服1劑/日,7日/療程。
2、田七藕蛋羹:田七(三七)粉5克、雞蛋1個調成糊。鮮蓮藕250克切碎,絞汁(約30毫升),加水30毫升,煮沸后入田七粉蛋糊,加鹽適量。服1次/日。 主治瘀熱型子宮內膜癌。
3、白果冬瓜子湯:白果10個、冬瓜子30克、蓮子肉15克、胡椒1.5克同入鍋,加水2升,武火煮沸后改文火燉至白果、蓮子爛熟。分服,2~3次/日,1劑/日。 功能健脾利濕,止帶。主治子宮內膜癌;癥見帶下不止。
4、羊泉棗湯:羊泉30克、紅棗10個加水煎服。1劑/日。 功能清熱解毒。主治熱毒型子宮內膜癌。豆腐蛋:豆腐鍋巴60克、豆腐皮1張、雞蛋1個加水煮熟,入白糖適量食。 功能清熱利濕。主治子宮內膜癌;癥見帶下不止。
5、阿膠杞子粥:枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥,熟后入阿膠20克使其溶化,再煮2~3分鐘。服1次/日,15日/療程??砷L期服。 主治子宮內膜癌術后貧血。
6、苦瓜茶:鮮苦瓜1個上端切開,去瓤,入綠茶適量,瓜懸于通風處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干,連同茶葉切碎,混勻。10克/次,沸水沖泡,每日代茶飲。 功能清熱解毒,解暑,生津止渴。主治子宮頸癌、子宮內膜癌;癥見口干、口渴。
(責任編輯:張洪菁 )
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