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子宮畸形癥狀主要有哪些 子宮畸形預(yù)防措施有哪些

2015-03-03 09:18:02      家庭醫(yī)生在線

子宮畸形約占所有女性的1/300。分為閉鎖性和非閉鎖性兩大類。閉鎖性子宮畸形由于子宮口封閉,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)經(jīng)血不能外流,因此會(huì)出現(xiàn)周期性下腹部疼痛,往往在婚前即被發(fā)覺(jué)。非閉鎖性子宮畸形多不易察覺(jué),部分人因能正常生育亦可一直不知情。那么,常見(jiàn)的子宮畸形有哪些?子宮畸形的預(yù)防措施有哪些呢?

常見(jiàn)的子宮畸形有如下幾種:

先天性無(wú)子宮:即天生沒(méi)有子宮,往往同時(shí)有先天性無(wú)陰道畸形。但卵巢可以正常發(fā)育,可有正常的第二性征如乳房隆起、聲音較細(xì)、陰毛呈倒三角形分布,但因沒(méi)有子宮,所以沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,不能生育。

雙子宮:胚胎發(fā)育時(shí)雙側(cè)苗勒管未融合,各自發(fā)育成一個(gè)子宮,各自有一個(gè)陰道(即雙子宮雙陰道),但也可以只有一個(gè)陰道,而有兩個(gè)子宮頸,即雙角雙頸子宮。

雙角單頸子宮:相當(dāng)于半個(gè)子宮,另一側(cè)沒(méi)有輸卵管和子宮角,僅有一個(gè)輸卵管和卵巢,多數(shù)人生育能力低下,少數(shù)可懷孕,但容易出現(xiàn)流產(chǎn)和出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥。

不完全中隔子宮:一個(gè)子宮,部分宮腔被中隔一分為二。

中隔子宮:子宮腔被中隔一分為二。

鞍形子宮:子宮底凹陷,兩旁凸出,性狀猶如馬鞍,故稱之。

雙子宮、中隔子宮、鞍形子宮在子宮畸形中占有的比例最大,病人大多沒(méi)有自覺(jué)癥狀,往往是因?yàn)榉磸?fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、不孕后行子宮輸卵管造影才發(fā)現(xiàn)。這幾種畸形對(duì)受孕影響不大,但因子宮面積減小,宮腔狹小,血液循環(huán)不良,不利于胚胎發(fā)育,易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)和其他產(chǎn)科并發(fā)癥。雙子宮畸形的病人手術(shù)后約70%可以懷孕,有的亦可正常生育。

子宮畸形的癥狀主要有哪些

1、不孕不育:

無(wú)子宮、始基子宮、幼稚型子宮等,子宮發(fā)育不良者,常為不孕不育的主要原因之一。

2、月經(jīng)異常:

先天性無(wú)子宮、或始基子宮患者無(wú)月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無(wú)月經(jīng),亦可有月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)、遲發(fā)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者,??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多、及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

3、病理妊娠:

子宮發(fā)育異常于妊娠后往往導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但因?yàn)槠渥訉m肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。

4、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后病理:

發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤(pán)滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長(zhǎng),非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時(shí)可造成阻塞性難產(chǎn)。

子宮畸形的預(yù)防措施有哪些呢

先天性子宮發(fā)育異常(子宮畸形)在生殖系統(tǒng)畸形中最多見(jiàn),先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中最常見(jiàn)的一種,臨床意義亦比較大。

兩側(cè)副中腎管在演化過(guò)程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。

子宮畸形修復(fù)手術(shù)的最常見(jiàn)和效果最好的適應(yīng)證是對(duì)稱型雙角子宮。凡反復(fù)流產(chǎn)的這類病人均宜及早施術(shù)。把兩個(gè)分開(kāi)的子宮角從一側(cè)宮角至對(duì)側(cè)宮角作一橫切口,對(duì)半切開(kāi)肌壁,將左右兩側(cè)切口面對(duì)縫一起術(shù)后分娩活嬰者可達(dá)60~85%。

殘角子宮內(nèi)有積血引起臨床癥狀時(shí),可切除殘角子宮畸形經(jīng)手術(shù)治療后妊娠者,應(yīng)注意避免流產(chǎn),并應(yīng)嚴(yán)密觀察以防止子宮自發(fā)破裂。

分娩時(shí)根據(jù)胎位及產(chǎn)程進(jìn)展等情況,選擇分娩方式由于子宮體切口疤痕大小數(shù)倍于原剖宮產(chǎn)切口,因而要大大放寬剖宮產(chǎn)指征。應(yīng)注意防止產(chǎn)后流血和產(chǎn)褥感染陰道分娩時(shí)要警惕胎盤(pán)滯留。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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