古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
如今,子宮脫垂的好發(fā)人群轉(zhuǎn)向更年期與老年期婦女,較以前發(fā)病年齡有所推遲。由于子宮脫垂絕大多數(shù)是分娩創(chuàng)傷的結(jié)果,因此是一種可以預防的疾病。女性產(chǎn)后若盆底肌或產(chǎn)道被損傷,必須及時修復。子宮脫垂常發(fā)生于晚年,這是因為女性年老后,雌激素水平下降,子宮支持組織萎縮和缺乏張力。同樣道理,體質(zhì)虛弱或先天性盆底組織發(fā)育異常的婦女,即使年輕、未婚、未孕亦可發(fā)生子宮脫垂。
子宮脫垂有哪些特點
分娩時,過早下迸、 急產(chǎn)、滯產(chǎn),尤其是困 的陰道手術(shù)產(chǎn),都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過度伸展或撕裂。產(chǎn)后如不注意保健,這些組織的產(chǎn)傷恢復不良,將成為日后子宮脫垂的主要因素。產(chǎn)后如經(jīng)常仰臥,由于支持組織松弛,子宮常向后傾。子宮后傾的結(jié)果使子宮軸與陰道軸一致,為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。另外,產(chǎn)后如過早參加重體力勞動,或有慢性咳嗽、習慣性便秘,或長期從事蹲、站工作,可迫 使腹壓增加,引起子宮向下移位。
要預防子宮脫垂,除了女性要加強青春期、孕期保健外,還要注意做好產(chǎn)褥期保健。產(chǎn)婦從胎盤娩出后, 到生殖器官恢復到非妊娠狀態(tài),一般需6~8 周。這段恢復過程,稱產(chǎn)褥期。在產(chǎn)褥期,婦女的生理變化較大,該期若未引起重視,最容易發(fā)生子宮脫垂。
另外,哺乳期間卵巢功能下降。尤其產(chǎn)后長期哺乳,可因卵巢功能 期處于低落狀態(tài)而導致子宮萎縮,子宮的支持結(jié)構(gòu)和懸吊裝置松弛無力,盆底肌肉的張力和彈性減退。在這種情況下,如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件,均可誘發(fā)子宮脫垂。切記:做好婦女哺乳期保健,是預防子宮脫垂的重要措施。
Ⅱ、Ⅲ度脫垂者須手術(shù)治療
治療時須針對病因和自身狀況采取相應(yīng)措施。對輕度者或年老體弱者,應(yīng)以預防保健為主,必要時可用藥物控制。中醫(yī)認為子宮脫垂是中氣不足的結(jié)果,服用補中益氣的中藥有一定的輔助效果。與此同時,進行適度的提肛肌收縮鍛煉。
Ⅱ度以上脫垂者,手術(shù)是最有效的方法。對年輕、未婚或有望再生育者可以做曼氏手術(shù),就是不切子宮體,只切一部分宮頸,并做陰道前后壁修補。目的是縮短韌帶,通過筋膜的縫合來加固盆底肌肉。不過,留下了子宮,手術(shù)后有再犯病的可能。
無生育愿望或已經(jīng)絕經(jīng)合并有子宮肌瘤或?qū)m頸病變的婦女,常用方法是從陰道切除子宮,并修補陰道前后壁;對伴有膀胱和尿道膨出者,還須加固膀胱和陰道筋膜。
請注意,子宮脫垂手術(shù)是個大而精細的盆底重建術(shù),稍有不慎就會損傷鄰近的膀胱和尿道。且由于原有的生理結(jié)構(gòu)完全變異,可供再次修復的組織較少,若原手術(shù)又損傷過鄰近的器官,因而會越發(fā)增大再次手術(shù)的難度。
治療子宮脫垂的民間小偏方
1、鯽魚200克,黃芪20克,炒枳殼8克。將鯽魚開膛去雜,洗凈備用。先以水煎黃芪、枳殼30分鐘,放入鯽魚再煎至魚熟,吃魚飲湯。
2、雞蛋2只,何首烏30克,小米50克,白糖少許。將何首烏用紗布包好,與小米同煮粥,快熟時打入雞蛋,并加白糖,調(diào)勻即成,棄何首烏,喝粥。每日2次。
3、老母雞1只,宰殺后去毛及內(nèi)臟,洗凈,將20克何苜烏納入雞腹內(nèi),加水適量煮至肉爛,用精鹽、味精調(diào)味,吃肉飲湯。適用于子宮脫垂、痔瘡及脫肛。
4、絲瓜絡(luò)48克,燒成灰,研為細末,分成4份,每日早晚飯前各服1份,用黃酒送服。7日為1個療程,間隔5~7日可再服第2個療程。
5、豬大腸250克,黑芝麻100克,升麻9克。先將豬大腸洗凈;升麻用紗布包好,同黑芝麻一起放入腸中,置入砂鍋內(nèi)加水燉至爛熟,去升麻,加精鹽等作料,當日分2次吃腸喝湯,每周2~3次。
6、甲魚頭5~10個,洗凈切碎,置鍋內(nèi)炒黃,研末,每晚睡前服3克,用米酒或黃酒送服。
7、荔枝1000克,黃酒1000毫升,共浸7日后,每日早晚各空腹飲酒30毫升。
8、棕樹根500克,水煎4~6小時,去渣飲汁。每日l劑,分3次服完。適用于本癥早期患者。
(責任編輯:黃英 )
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