一半女性受子宮肌瘤威脅 子宮肌瘤患者能保全子宮嗎
近年來,由于工作和生活壓力的增大、環(huán)境污染等諸多因素影響,子宮肌瘤發(fā)病率逐漸上升,而且發(fā)病也呈現年輕化趨勢。據文獻報告顯示,國外子宮肌瘤最小患者年齡為10歲,而國內最小患者年齡為15歲。
我國子宮肌瘤患病高峰年齡為41~50歲,占54.9%。但絕對發(fā)病率很難確定,檢查方法不同,發(fā)病率的統(tǒng)計也就不盡相同。一般認為子宮肌瘤的發(fā)病率為5%~50%,而在個別報告中發(fā)病率可高達70%,也就是說約一半以上的女性可能患上子宮肌瘤。而有些肌瘤因太小,只能在顯微鏡下見到。如果肌瘤直徑≤1cm,臨床上較難診斷,這些女性是患肌瘤的“正常人”,她們一樣生活得好好的,沒有心理負擔。但需要注意的是,絕經后婦女的子宮肌瘤體積較小,數目也較少。因此如果絕經以后肌瘤如若長大,一般考慮有變性,尤其警惕有惡變的風險。
子宮肌瘤必須要弄清楚三個問題
子宮肌瘤會影響生育?
子宮肌瘤的其中一個臨床癥狀是不孕癥,約有四成患者因為該病而影響懷孕。武警醫(yī)院婦產中心婦科醫(yī)生介紹,子宮肌瘤是否導致不孕大多取決于肌瘤的位置。假如肌瘤生長在子宮腔內,而體積又很大,直徑有3厘米左右的話,便足以阻礙受精卵結合,影響受孕。若有這種情況,通過宮腔鏡手術,既可切除肌瘤,又可保留子宮,患者康復后還有懷上孩子的可能。
若肌瘤長在子宮腔外,則不會影響懷孕,對肌瘤只需觀察而不用特別處理。只要肌瘤沒有變性都不要緊,可在生孩子剖宮產的時候再處理,或生完孩子后處理。但妊娠期檢查要勤一點,一至兩個月做一次B超,看看肌瘤是否有變性或增大。
子宮肌瘤必須手術治療?
目前較多微創(chuàng)手術摘除肌瘤不用開刀 “子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,治療方式也有很多,很多女性不知如何選擇,也不知道何時進行治療。”王榮表示,治療應以保全子宮為首要任務。
為什么很多子宮肌瘤患者無法保全子宮?
一方面是一些患者不夠重視,首診太遲,耽誤了治療。另一方面則是很多人發(fā)現肌瘤后,選擇了不恰當或過度的治療方法,傷害了子宮。
,子宮肌瘤手術包括微創(chuàng)手術及傳統(tǒng)子宮切除術,子宮切除術一般用于肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者,BBT射頻消融技術是目前最主流的微創(chuàng)治療子宮肌瘤的方式,能夠精準摘除肌瘤,不開腹、不影響子宮和卵巢功能,最大限度地保全子宮。同時,手術過程中無需麻醉,幾乎不出血,只需要在門診就能完成,因此成為不少醫(yī)院的首選治療方式。
預防子宮肌瘤有3個要點
首先,已婚女性宜有規(guī)律的性生活,注意房事衛(wèi)生;其次,若出現月經量增多、經期延長或周期縮短、腹部包塊等情況應及時上醫(yī)院檢查;第三,年齡大或已絕經的婦女又出現陰道流血等癥狀,應引起高度重視;第四,日常飲食應注意合理搭配,宜清淡,易消化,多吃含蛋白質、維生素的食物,不要過多服用女性保健品;第五,保持愉快的心情,避免勞累過度,每年最好堅持一到兩次婦科檢查。
對于長期服用避孕藥可導致子宮肌瘤風險的說法,蔣春林主任說,導致子宮肌瘤風險的因素是體內雌激素的增加,雖然避孕藥的成分中含有雌激素、孕激素,但劑量微小,長期服用避孕藥并不會增加子宮肌瘤的風險性,但如已患有子宮肌瘤的女性應禁用避孕藥。
注意,過量長期使用含雌激素藥物會導致子宮肌瘤風險加大。比如應用單純雌激素的激素替代治療因劑量大(一般是避孕藥的幾倍到十幾倍),可增加子宮肌瘤的風險,但一般發(fā)生在持續(xù)服用時間8年以上者。
(責任編輯:王春蘭 )
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