古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤該怎樣治?子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種腫瘤,多為良性。大多患者早期并沒有明顯癥狀,隨著肌瘤的漸漸長大,部分患者會出現(xiàn)下腹疼痛,貧血等不適癥狀。根據(jù)肌瘤所在子宮的不同部位,可分為肌壁間肌瘤,粘膜下間肌瘤,漿膜下肌瘤等,其中肌壁間肌瘤最為常見,約占60~70%。
子宮肌瘤該怎樣治?
專家指出,對于子宮肌瘤的治療要視具體情況并結(jié)合患者肌瘤性質(zhì),大小,數(shù)目,患者年齡,有無生育要求等多種因素綜合評定。子宮肌瘤的治療方法可分為藥物和手術(shù)兩種。
一、隨訪觀察
首先要做到認真觀察,看詳細了解肌瘤的大小,這樣才能確定具體的措施,假如肌瘤小于妊娠8周的患者,并且沒有太明顯的一些癥狀,或者是快要你接近于絕經(jīng)期的人群肌瘤小于妊娠12周大小,而且患者的月經(jīng)正常,如果也未有壓迫癥狀者可暫不做治療,只要隨訪觀察?;颊邞?yīng)該每3個月復(fù)查一次,絕經(jīng)雌激素水平下降,肌瘤有可能會逐漸萎縮。若是隨訪期間肌瘤增大應(yīng)該及時的進行手術(shù)治療。
二、藥物治療
子宮肌瘤該怎樣治?子宮肌瘤的藥物治療適用于:肌瘤小于兩個月妊娠子宮大小,癥狀輕;較大的子宮肌瘤術(shù)前需縮小肌瘤體積,減少手術(shù)難度的患者;近絕經(jīng)期的女性。這些患者在醫(yī)生的允許下,可以選擇藥物治療。
1、雄激素:可對抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,直接作用于平滑肌,使其收縮而減少出血,并使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌注,每5日一次,月經(jīng)來潮時25mg肌注,每日一次共3次,每月總量不超過300mg,以免引起男性化。
2、黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα):可抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平,適用于治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經(jīng)量增多或周期縮短、更年期或近絕經(jīng)期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續(xù)使用3~6個月。使用后患者經(jīng)量減少或閉經(jīng),貧血逐漸糾正,肌瘤也能縮小,但停藥后又逐漸增大,恢復(fù)其原來大小。副反應(yīng)為圍絕經(jīng)期綜合征癥狀,如潮熱、出汗、陰道干燥等。LHRHα不宜長期持續(xù)使用,長期應(yīng)用可使雌激素缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
三、手術(shù)治療
子宮肌瘤該怎樣治?子宮肌瘤的手術(shù)治療有開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。一般來講,當(dāng)肌瘤超過4CM,或生長速度較快,下腹不適等癥狀明顯時應(yīng)立即進行手術(shù)治療。
1、 開腹手術(shù)。
開腹手術(shù)包括子宮全切術(shù)和肌瘤剔除術(shù)。上個世紀70年代,開腹手術(shù)是解決子宮肌瘤最為有效果的手段。子宮切除術(shù),是直接切掉患者的子宮,這雖可從極本上解決疾患需求,但這種傳統(tǒng)的治療方式損傷了女性最重要的生殖器官子宮,影響女性正常的家庭生活,除非腫瘤發(fā)生癌變,否則不建議采用這種方式。
子宮肌瘤剔除術(shù)是通過開腹手術(shù)將肌瘤剔除,這種手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,有可能引發(fā)各種并發(fā)癥及感染。因此,隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高,以超導(dǎo)消融微創(chuàng)手術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)的成熟運用,為患者帶來了一種創(chuàng)傷更小,痛苦更少,恢復(fù)更快的診療服務(wù)
2、微創(chuàng)手術(shù)。
子宮肌瘤該怎樣治?微創(chuàng)手術(shù),力求用最小的創(chuàng)傷為患者達到最佳的診療效果。子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)主要有腹腔鏡和超導(dǎo)消融系統(tǒng)這兩種。
腹腔鏡手術(shù),只需在腹部開3-4個0.5-1cm大小的小切口,然后放入腹腔鏡,手術(shù)不需開腹,創(chuàng)傷小,病人恢復(fù)快,這樣就不會降低病人自身的免疫力,不容易發(fā)生感染; 超導(dǎo)消融微創(chuàng)技術(shù)可保全子宮,祛除肌瘤,不開刀,不住院。不僅能保全女性子宮等生殖器官的完整性,而且不影響夫妻性生活。
四、介入療法
對于這種疾病的治療方法,也是很多患者想要做到的知識,首先要介入安全有保障的療法,通常介入療法是通過導(dǎo)管插入子宮肌瘤的供血動脈,阻止肌瘤的血供,將其失去營養(yǎng)自行萎縮、壞死、甚至消失從而實現(xiàn)治愈該病的目的。但是,這中治療方法還有待證實。
子宮肌瘤的3種中藥療法
1、內(nèi)服中藥調(diào)理
子宮肌瘤的調(diào)理還可口服中藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂、增強病人的免疫功能、保持陰陽平衡、恢復(fù)臟腑功能平衡。排除邪毒、恢復(fù)患者的生理功能。中藥有助于化瘀通絡(luò)、散結(jié)消腫、可養(yǎng)陰也可補腎還可祛瘤,可控制病灶的發(fā)展。如果患者借助子宮肌瘤的調(diào)理方法協(xié)助治療該病,可縮短患者的治療時間,幫助患者盡快康復(fù),對病人的健康還是很有幫助的。
2、中藥婦科坐浴療法
對同時患有慢性婦科疾病的患者,如外陰炎和陰道炎、或是外陰瘙癢、以及子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥疾病,可選用純中藥治療。以除菌、止癢、清熱解毒、消炎及活血為主,可直接將藥物作用于患病部位,由病灶排出體外,療程也比較短、見效還比較快。
3、中藥下腹部熱敷
將中藥放于下腹部開始做熱敷,也可放于子宮處和臍部,中藥可借助溫?zé)嶂?,把藥性由表到里通過皮毛腠理,進入到子宮內(nèi)的病灶,可直接吸收藥物的有效成分恢復(fù)子宮功能。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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