近日，女職工可以帶薪休1天的“痛經(jīng)假”，引起不少有“難言之痛”的女性廣泛關(guān)注。引起痛經(jīng)最常見的病因是子宮內(nèi)膜異位癥，那該如何緩解子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)癥狀呢？

什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

每次提到例假，24歲的文文都覺得，它就像惡魔一樣可惡，折磨得自己坐立不安。每每例假君來臨，文文都痛得生不如死，常常需要請假臥床休養(yǎng)，大熱天也得蓋著厚厚的被子，還不能開空調(diào)。文文看了多次中醫(yī)，藥也灌進(jìn)去不少，每次例假照樣痛得滿頭大汗?！拔叶嘞朊總€月直接跳過例假那幾天啊！”

像文文這樣深受痛經(jīng)折磨的女性絕對不是少數(shù)，引起痛經(jīng)的最常見病因之一就是子宮內(nèi)膜異位癥。黃凱清介紹，子宮內(nèi)膜異位癥通俗來說，就是子宮的內(nèi)膜“不聽話亂跑”到子宮以外的地方。大多數(shù)出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器及鄰近的器官的腹腔面，如卵巢、子宮直腸陷凹、韌帶、直腸、膀胱等，但也有少數(shù)出現(xiàn)在腹壁、鼻腔、口腔、肺、腎、輸尿管等遠(yuǎn)離子宮的部位。

對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，黃凱清介紹，除了有跟月經(jīng)周期密切相關(guān)的周期性疼痛外，還要注意痛經(jīng)是否進(jìn)行性加重、是否有性交痛、牽拉痛、大便疼痛及月經(jīng)期直腸出血，這些癥狀均由子宮內(nèi)膜“跑”的不同位置，呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)。

子宮內(nèi)膜異位究竟有哪些癥狀

（1）下腹痛和痛經(jīng)

從上面李平的案例我們不難看出，月經(jīng)初潮時其痛經(jīng)并不明顯，甚至可以說疼痛值可以忽略不計(jì)。自從26歲因意外懷孕進(jìn)行人工流產(chǎn)和28歲剖腹產(chǎn)后 開始在月經(jīng)前與月經(jīng)期痛經(jīng)明顯。在臨床上，一般把痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛 經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。

①原發(fā)性痛經(jīng)

正常情況下，每個女性從月經(jīng)初潮開始都會有些許痛經(jīng)的表現(xiàn)，輕度一般不影響日常生活，這種情況一般多是原發(fā)性痛經(jīng)；

②繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)多是指月經(jīng)來潮初期數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的痛經(jīng)，常常表現(xiàn)為各種疼痛方式：下腹痛、下腹墜脹、肛門墜痛、性交痛等。疼疼痛多位于下腹深部及 直腸區(qū)域，以盆腔中部居多，也可以牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁。繼發(fā)性痛經(jīng)是內(nèi)異癥的典型癥狀，多隨局部病變加重而逐漸加劇。常于月經(jīng)開始出現(xiàn)，并持續(xù)整個月 經(jīng)期，有的疼痛較重難忍，需臥床休息或用藥止痛，但國內(nèi)報(bào)道臨床約有有21%的患者無痛經(jīng)癥狀。

（2）性交疼痛

李平還闡述到：自己同房時也感覺疼痛劇烈。首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心主任、北京天倫醫(yī)院特聘專家、北京三甲孕育名醫(yī)指定會診中心專家 劉玉環(huán)表示：當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產(chǎn)生性交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時，可 以外源性壓迫輸尿管，使其狹窄阻塞，亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。

（3）大便痛

子宮內(nèi)膜異位癥患者在經(jīng)期通常感覺糞便通過直腸時疼痛難忍，這是子宮直腸窩、陰道直腸隔及直腸內(nèi)異癥的典型癥狀。當(dāng)病灶侵及直腸嚴(yán)重者造成腸腔狹窄，出現(xiàn)里急后重、便秘、梗阻的癥狀，案例中李平正是如此。如果病灶侵及直腸粘膜，則有經(jīng)期便血。常被誤診為直腸癌。

（4）不孕不育

臨床上約有50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者會合病不孕不育癥，根據(jù)天津，上海兩地報(bào)道，原發(fā)性不孕占41.5～43.3%，繼發(fā)性不孕占 46.6～47.3%，不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論，盆腔內(nèi)膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?，或因卵巢病變影響?卵的正常進(jìn)行而造成不孕，但亦有人認(rèn)為長期 不孕，月經(jīng)無閉止時期，可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會；而一旦懷孕，則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮，也是治療該病的一種措施。

但需要高度警惕的是，子宮內(nèi)膜異位癥懷孕后也容易出現(xiàn)流產(chǎn)。

（5）膀胱癥狀

如果子宮內(nèi)膜異位于膀胱就會出現(xiàn)膀胱內(nèi)異癥的表現(xiàn)：周期性尿頻、尿痛、尿血。