古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后如果有食欲不振、消化不良等癥狀,可以試用食療方法,手術(shù)后的食療方法一般以米粥和高湯為主。患者應(yīng)多吃堿性食品,改善自身的酸性體質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營養(yǎng)物質(zhì)。子宮內(nèi)膜癌該如何治療?專家表示,子宮內(nèi)膜癌的治療原則應(yīng)依據(jù)患者的年齡、子宮的大小、癌瘤侵犯范圍、細(xì)胞分化程度、全身健康狀況而定。
子宮內(nèi)膜癌早期癥狀有哪些?
1、癥狀 極早期無明顯癥狀,以后出現(xiàn)陰道流血、陰道排液,疼痛等。
(1)陰道流血:主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,量一般不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。
(2)陰道排液:多為血性液體或漿液性分泌物,合并感染則有膿血性排液,惡臭。因陰道排液異常就診者約占25%。
(3)下腹疼痛及其他:若癌腫累及宮頸內(nèi)口,可引起宮腔積膿,出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛,晚期浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦及惡病質(zhì)等相應(yīng)癥狀。
2、體征 早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。晚期可有子宮明顯增大,合并宮腔積膿時(shí)可有明顯觸痛,宮頸管內(nèi)偶有癌組織脫出,觸之易出血。癌灶浸潤周圍組織時(shí),子宮固定或在宮旁捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀物。
根據(jù)以上癥狀,再進(jìn)行輔助檢查,是否為子宮內(nèi)膜癌多可確診。因此婦女應(yīng)隨時(shí)注意自己月經(jīng)的變化,注意陰道分泌物的性狀;一旦出現(xiàn)癥狀,及早到醫(yī)院檢查。
子宮內(nèi)膜癌該如何治療?
一、手術(shù)治療
首選方法。I期患者做筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),II期應(yīng)做廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。
1、手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管,以及周圍的淋巴結(jié)等。通過手術(shù),可以直接根除腫瘤達(dá)到治愈目的,或縮小腫瘤體積,以利于患者的預(yù)后。
2、手術(shù)可以對疾病進(jìn)行正確診斷和分期。子宮內(nèi)膜癌患者,雖然絕大多數(shù)都作過分段診刮術(shù),但是診刮標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比,病理類型和分化程度的誤差率高達(dá)20%,而這些指標(biāo),與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預(yù)后直接相關(guān)。因此,準(zhǔn)確的臨床分期,是選擇適宜治療的保障,否則極有可能導(dǎo)致治療的過度或不足。
二、手術(shù)及放射綜合治療
I期患者腹水中找到癌細(xì)胞或肌肉層有癌浸潤,淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,術(shù)后加用體外照射。
三、放射治療
年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不宜手術(shù)者,以及III期以上不能手術(shù)者,可放射治療。
四、激素治療
年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者,可采用力劑量人工合成的孕激素治療。
1、孕激素:①甲羥孕酮(MPA):口服,100mg/d,肌內(nèi)注射,每天1次,每次400mg,7日后每周3次,顯效后每月1000mg長期維持。②甲地孕酮(MA):口服,每天80-160mg。③氯地孕酮:幾服,每天20-40mg。④已酸孕酮:肌內(nèi)注射,每天500mg,1個(gè)月后改為每天250mg。
2、抗雌激素藥物治療:他莫昔芬為非甾體類雌激素受體競爭劑,有抗雌激素作用,低濃度時(shí)也可刺激腫瘤內(nèi)生長,使PR水平上升,有利于孕激素治療??诜刻?0mg,數(shù)周后可增加劑量,或先用2-3周后用孕激素,可提高孕激素治療效果。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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