宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。有關(guān)資料顯示，每年世界范圍內(nèi)大約有47萬多新發(fā)病例，約20萬人死亡。中國的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)約占1/4，而且呈現(xiàn)明顯上升趨勢。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲，浸潤癌為45~55歲。可能在子宮頸唇和頸管部發(fā)生，但宮頸癌好發(fā)在子宮頸外口兩種上皮交接處，其中后唇較多，其次是頸管，最后是前唇。宮頸癌最初是原位癌，當(dāng)癌進(jìn)一步發(fā)展到相當(dāng)程度，這時就會出現(xiàn)四種類型。從多到少依次為菜花或乳頭狀型、浸潤型、潰瘍型、結(jié)節(jié)型。

宮頸癌的分型有哪些

宮頸癌不同于其他腫瘤，疾病自然史明確，有一系列的癌前病變，它的發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變、漸變到突變，總共要經(jīng)歷幾年甚至十幾年的過程。宮頸癌是目前唯一一種能夠通過醫(yī)學(xué)干預(yù)降低發(fā)病率和死亡率的惡性腫瘤?？煞揽芍?，關(guān)鍵是做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。有關(guān)資料顯示，如能進(jìn)行HPV早期檢測，并在癌前病變階段進(jìn)行阻斷性治療，其治愈率可達(dá)98%。我院檢驗科現(xiàn)已開展人HPV篩查與分型檢測。

HPV屬于乳頭瘤病毒科的乳頭瘤病毒屬，為球形無包膜的雙鏈DNA病毒，通過皮膚和粘膜接觸感染。HPV的型別多達(dá)100余種，并不是所有的HPV感染都有能力導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。那些和宮頸癌發(fā)生有密切聯(lián)系的型別分別（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82）通常被稱為高危型HPV，其他一般不會引起宮頸癌的型別稱為低危型。

相關(guān)資料顯示，一個HPV的感染，可能一開始細(xì)胞學(xué)還是陰性的，如果不被清除的話，大概經(jīng)過半年左右，可能會有5%左右的機(jī)會發(fā)展成為宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）。HPV繼續(xù)不被清除，再過半年，即1年過去了，就可能有50%發(fā)展成為低級別CIN。一般來講，在一年內(nèi)，HPV感染有70%被清除，如果兩年，有大約90%被清除。也就是說，一兩年（6~24個月）左右，多數(shù)可以被清除，如果不被清除，就可能發(fā)展成不同級別的CIN。因此要盡早進(jìn)行HPV篩查與分型。隨著宮頸癌病因?qū)W的深入研究，高危型HPV-DNA檢測已被引入到宮頸癌的篩查中。HPV篩查的陰性預(yù)測值很高。HPV陰性基本上意味著5年內(nèi)不會發(fā)生宮頸癌。如果篩查發(fā)現(xiàn)HPV感染，根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行進(jìn)一步診療后，再次復(fù)查HPV。如果病毒已經(jīng)被清除，則仍然是健康的。分型檢測可幫助女性根據(jù)自己發(fā)展為宮頸癌癌前病變的風(fēng)險進(jìn)行分層，就此醫(yī)生可以提供給她們更多恰當(dāng)?shù)膫€體化疾病管理方法。

從癥狀表現(xiàn)認(rèn)識宮頸癌

宮頸癌早期沒有任何癥狀，隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外，白帶增多也為宮頸癌常見癥狀，約80%的宮頸癌患者有此癥狀。

一般癥狀

1、陰道出血：不規(guī)則陰道出血，尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早，出血量較多。

2、陰道分泌物增多：白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當(dāng)癌組織破潰感染時，分泌物可為膿性，伴惡臭。

早期癥狀

1、宮頸癌的早期癥狀主要是局限于宮頸，還沒有向周圍其他組織蔓延時，宮頸癌患者往往沒有癥狀。

2、很多宮頸癌患者有各種不同情況和程度的白帶增多，稀薄似水樣或米泔水樣，有腥臭味。這是宮頸癌早期癥狀之一。

3、宮頸癌的早期癥狀往往是性交后少量有出血或月經(jīng)不規(guī)則或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。此時行婦科檢查，宮頸癌患者會發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質(zhì)硬、觸之易出血。

4、隨著宮頸癌的病情的發(fā)展、腫瘤逐漸增大，病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染，會排出較多混有血液的惡臭白帶；宮頸癌晚期癥狀出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。宮頸癌的腫瘤局部可呈菜花樣、結(jié)節(jié)型或潰瘍狀，當(dāng)腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。