子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于 35～50歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，35歲以上婦女約20%發(fā)生子宮肌瘤，但多數(shù)患者因肌瘤小、無(wú)癥狀，而未能發(fā)現(xiàn)，臨床上報(bào) 告肌瘤發(fā)生率僅在 4～11%之間。

子宮肌瘤的病因

確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。

（一）偶見(jiàn)于初潮后婦女，多見(jiàn)于中年婦女，絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮；

（二）肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生；

（三）卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宮肌瘤；

（四）妊娠時(shí)雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；

（五）外源性雌激素可加速肌瘤生長(zhǎng)

專家指出，對(duì)于子宮肌瘤的治療要視具體情況并結(jié)合患者肌瘤性質(zhì)，大小，數(shù)目，患者年齡，有無(wú)生育要求等多種因素綜合評(píng)定。子宮肌瘤的治療方法可分為藥物和手術(shù)兩種。

子宮肌瘤3個(gè)常規(guī)療法

一、隨訪觀察

首先要做到認(rèn)真觀察，看詳細(xì)了解肌瘤的大小，這樣才能確定具體的措施，假如肌瘤小于妊娠8周的患者，并且沒(méi)有太明顯的一些癥狀，或者是快要你接近于絕經(jīng)期的人群肌瘤小于妊娠12周大小，而且患者的月經(jīng)正常，如果也未有壓迫癥狀者可暫不做治療，只要隨訪觀察?；颊邞?yīng)該每3個(gè)月復(fù)查一次，絕經(jīng)雌激素水平下降，肌瘤有可能會(huì)逐漸萎縮。若是隨訪期間肌瘤增大應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。

二、藥物治療

子宮肌瘤該怎樣治？子宮肌瘤的藥物治療適用于：肌瘤小于兩個(gè)月妊娠子宮大小，癥狀輕；較大的子宮肌瘤術(shù)前需縮小肌瘤體積，減少手術(shù)難度的患者；近絕經(jīng)期的女性。這些患者在醫(yī)生的允許下，可以選擇藥物治療。

1、雄激素：可對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血，并使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)。常用藥物：丙酸睪酮25mg肌注，每5日一次，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)25mg肌注，每日一次共3次，每月總量不超過(guò)300mg，以免引起男性化。

2、黃體生成激素釋放激素類似物（LHRHα）：可抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用于治療小肌瘤（≤2個(gè)月妊娠子宮大?。?、經(jīng)量增多或周期縮短、更年期或近絕經(jīng)期患者。LHRHα每日肌注150mg，連續(xù)使用3～6個(gè)月。使用后患者經(jīng)量減少或閉經(jīng)，貧血逐漸糾正，肌瘤也能縮小，但停藥后又逐漸增大，恢復(fù)其原來(lái)大小。副反應(yīng)為圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，如潮熱、出汗、陰道干燥等。LHRHα不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，長(zhǎng)期應(yīng)用可使雌激素缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

三、手術(shù)治療

子宮肌瘤該怎樣治？子宮肌瘤的手術(shù)治療有開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。一般來(lái)講，當(dāng)肌瘤超過(guò)4CM，或生長(zhǎng)速度較快，下腹不適等癥狀明顯時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

1、 開(kāi)腹手術(shù)。

開(kāi)腹手術(shù)包括子宮全切術(shù)和肌瘤剔除術(shù)。上個(gè)世紀(jì)70年代，開(kāi)腹手術(shù)是解決子宮肌瘤最為有效果的手段。子宮切除術(shù)，是直接切掉患者的子宮，這雖可從極本上解決疾患需求，但這種傳統(tǒng)的治療方式損傷了女性最重要的生殖器官子宮，影響女性正常的家庭生活，除非腫瘤發(fā)生癌變，否則不建議采用這種方式。

子宮肌瘤剔除術(shù)是通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)將肌瘤剔除，這種手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，有可能引發(fā)各種并發(fā)癥及感染。因此，隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，以超導(dǎo)消融微創(chuàng)手術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)的成熟運(yùn)用，為患者帶來(lái)了一種創(chuàng)傷更小，痛苦更少，恢復(fù)更快的診療服務(wù)

2、微創(chuàng)手術(shù)。

子宮肌瘤該怎樣治？微創(chuàng)手術(shù)，力求用最小的創(chuàng)傷為患者達(dá)到最佳的診療效果。子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)主要有腹腔鏡和超導(dǎo)消融系統(tǒng)這兩種。

腹腔鏡手術(shù)，只需在腹部開(kāi)3-4個(gè)0.5-1cm大小的小切口，然后放入腹腔鏡，手術(shù)不需開(kāi)腹，創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，這樣就不會(huì)降低病人自身的免疫力，不容易發(fā)生感染； 超導(dǎo)消融微創(chuàng)技術(shù)可保全子宮，祛除肌瘤，不開(kāi)刀，不住院。不僅能保全女性子宮等生殖器官的完整性，而且不影響夫妻性生活。