古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。
所以在此我們提供切除術(shù)需要注意的事項(xiàng):
1、直徑6cm以上的大肌瘤,術(shù)前需用GnRH-a預(yù)處理。
2、注意手術(shù)時(shí)間應(yīng)限制在1小時(shí)內(nèi),灌流液吸收量在2 000ml內(nèi),避免TURP綜合癥的發(fā)生。
3、如果肌瘤不能完全切除時(shí),可用9mm電切鏡將已突出于腔內(nèi)的肌瘤,及肌層內(nèi)殘留的肌瘤切除5mm以上。手術(shù)后2~3個(gè)月宮腔鏡復(fù)查,可再次行宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù),將又突出于子宮腔內(nèi)的肌瘤完全切除。
4、術(shù)中出血多,視野不清時(shí),可調(diào)節(jié)灌流液的入水壓高于動(dòng)脈壓,并加大流速,仍不能克服時(shí),出水管連接負(fù)壓吸引器造成負(fù)壓,加速灌流液循環(huán),同時(shí)加快手術(shù)速度,大部分肌瘤切除后,子宮收縮,出血自然減少。
5、無蒂粘膜下肌瘤完全切除后子宮收縮,瘤床閉合,殘留的肌瘤包膜呈灰白色絮狀在宮腔中漂浮,以后會(huì)自然消融,不必強(qiáng)制切除。
6、術(shù)后2個(gè)月內(nèi)少量出血、排液均屬正?,F(xiàn)象。
7、禁房事2個(gè)月。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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