子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數目有關。為此，有必要向讀者介紹一下子宮肌瘤導致不孕可有的幾種情況，子宮肌瘤由子宮肌層長出，開始時它生長在子宮肌壁內，然后腫瘤不斷增大，向不同方向生長，大體為下述三種情況：

第一、肌瘤向子宮表面發(fā)展，突出于子宮表面，稱為漿膜下子宮肌瘤，?？捎梢粋€蒂與子宮表面連著，這類肌瘤對受孕影響較小，手術切除也容易，但長到一定大小時，會影響分娩的順利進行。

第二、肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展，突出在子宮腔內，有時還會突出到子宮頸外口，可在陰道內發(fā)現，這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤，引起的癥狀較多，常見為月經增多及陰道流水并帶臭味。當粘膜下肌瘤長在輸卵管內口附近或長在子宮腔上半部時，往往影響精子通行，不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診，凡確診為粘膜下肌瘤的都應手術摘除。一般不需開腹，從陰道經宮頸就可將瘤子切除。

第三、肌瘤局限在子宮肌壁內，稱作壁間肌瘤，約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產或早產。通常，這三類肌瘤混合生長成多發(fā)性肌瘤或兼而有之，較少為單個性的。