隨著生活節(jié)奏的不斷加快，現(xiàn)代女性經(jīng)常是“白天忙工作，晚上帶孩子”沒有足夠的時間來關注自己的健康狀況，婦科問題日益突出。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：30歲以上女性，20%患有子宮肌瘤。專家介紹，肌瘤患者多無明顯癥狀，僅在查體時偶被發(fā)現(xiàn)，給女性的正常生活帶來了很大影響。那么，多大的子宮肌瘤要做手術？

多大的子宮肌瘤要做手術？

專家指出，子宮肌瘤的治療要視患者的具體情況而定，而肌瘤大小只是一個方面。患者需不需要手術，還取決于子宮肌瘤的性質(zhì)，數(shù)目，生長位置、速度及患者的年齡，有無生育要求等多種因素綜合而定。

一般來說，當肌瘤體較小（4CM以下）患者沒有明顯癥狀時，可以選擇每3~6月隨訪觀察一次；對于肌瘤較大（4CM以上）或生長速度過快的患者，藥物治療往往并沒有太大的效果。因此，對于肌瘤較大、發(fā)展速度過快的患者多采用手術治療。子宮肌瘤的手術治療分開腹手術、微創(chuàng)手術兩種。

子宮肌瘤的開腹手術包括子宮全切術和肌瘤剔除術，但由于需要開腹進行，可能會給損傷身體其它組織，進而影響女性正常所以，不到萬不得已，并不采取這種治療方式。目前，隨著婦科微創(chuàng)手術的發(fā)展，保全子宮，祛除肌瘤的微創(chuàng)療法，被廣大患者所熟知了解。

子宮肌瘤的微創(chuàng)治療一般分為介入手術、腹腔鏡手術兩種。腹腔鏡微創(chuàng)技術只需在腹部開3-4個0.5-1cm大小的小切口，然后放入腹腔鏡，手術不需開腹，創(chuàng)傷小，病人恢復快，這樣就不會降低病人自身的免疫力，不容易發(fā)生感染。超導消融微創(chuàng)技術可保全子宮，祛除肌瘤，不開刀，不住院。手術不會發(fā)生腹腔或盆腔粘連，并能保全女性子宮等生殖器官的完整性，能保全女性的生育能力及和諧的夫妻生活。

專家強調(diào)，子宮不僅是女性生育器官，而且也是一個復雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)，盲目切除子宮肌瘤不但會造成內(nèi)分泌失調(diào)，育女性還將因此失去做媽媽的權利。因此，一旦發(fā)現(xiàn)肌瘤應在醫(yī)生的指導下盡可能選擇保宮治療的超導消融微創(chuàng)手術而恢復健康。

子宮肌瘤手術治療方法

1、子宮肌瘤切除術

是指保留子宮，僅將肌瘤切除，可以正常來月經(jīng)，保留生育能力。應該說這是治療子宮肌瘤最理想的方法，但是子宮肌瘤往往是多發(fā)的，因此保留子宮最大的問題就是復發(fā)，最快的可能在術后2～3個月就又發(fā)現(xiàn)了新的肌瘤結節(jié)。除非為了生育，否則不建議保留子宮。因此，這種方法最適合的人群應該是年齡小于40歲的患者。

2、子宮次全切除術

是指保留子宮頸，而把子宮體全部切除。這種手術方法簡單、損傷小，但術前一定要對宮頸進行檢查，排除癌前病變可能，否則保留的宮頸組織一旦發(fā)生惡變，再次手術將十分困難。

3、子宮全切除術

就是將子宮全部切除。適合于年齡接近絕經(jīng)期或年紀較輕但宮頸炎癥較嚴重的患者。這不僅能解除子宮肌瘤給患者帶來的煩惱，同時也不必再為患宮頸癌而擔憂，這種方法更容易被文化層次較高的人所接受。 至于究竟是采取傳統(tǒng)的開腹手術還是選擇腹腔鏡、宮腔鏡，或是選擇經(jīng)陰道進行手術，不僅要根據(jù)患者的要求，也要根據(jù)患者的病情，同時還取決于手術醫(yī)生的技術水平。

子宮肌瘤手術后不能吃什么呢？

1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、酒類、冰凍等刺激性食物及飲料。

2、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

中醫(yī)治療講究調(diào)節(jié)，中醫(yī)認為子宮肌瘤因臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。血氣失調(diào)是子宮肌瘤的特點。竹林寺軟堅化瘤膏在治療子宮肌瘤注重辨清氣血，通過內(nèi)病外治原理，膏貼人體穴位，以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主，從而軟化瘤體，使之徹底消散。

5種情況需要手術治療

子宮肌瘤是好發(fā)于育齡婦女的良性腫瘤，30~50歲婦女多見。根據(jù)中華醫(yī)學會《臨床治療指南》（2007年）的標準，如肌瘤小于妊娠10周子宮大小，無明顯癥狀或近絕經(jīng)期，往往不需治療，可3~6個月復查一次。

以下情況則需要手術治療：

①肌瘤大于妊娠10周子宮；

②月經(jīng)過多、繼發(fā)貧血；

③有壓迫癥狀（如尿頻或排尿困難、排便困難）；

④宮頸肌瘤；

⑤肌瘤增長迅速，高度懷疑為惡性。

子宮肌瘤的手術治療包括子宮切除術和子宮肌瘤剔除術，子宮切除的范圍可以是全子宮切除、次全子宮切除以及筋膜內(nèi)子宮切除，年輕未婚或未生育、希望保留生育功能的患者，可行子宮肌瘤剔除術。手術入路都可以經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)腹腔鏡，黏膜下子宮肌瘤可用宮腔鏡進行手術。

近年來，隨著微創(chuàng)觀念在外科學的發(fā)展，以及高科技手術器械的不斷創(chuàng)新，腹腔鏡手術在婦科領域的應用越來越受到重視。

腹腔鏡手術是通過肚臍附近的穿刺孔，插入一根細長的內(nèi)視鏡，以查看盆腔和腹部器官。一般取2~3個小切口放置套管針，操作器械通過套管針進入腹腔進行手術。最早，它只適用于良性囊腫，通過穿刺抽液，然后將囊皮經(jīng)過套管針取出。由于切口小，術后往往無明顯不適，術后2~3天即可出院。國外報道，大多數(shù)患者在兩周內(nèi)可恢復正常工作和鍛煉。

目前，婦科腹腔鏡手術已經(jīng)從單純的附件（輸卵管或卵巢）手術，發(fā)展到子宮切除以及子宮肌瘤剔除術，并進一步擴大到宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌以及早期卵巢癌等惡性腫瘤手術。這一方面要求有高科技的手術器械，如智能單/雙極電凝器、超聲刀、血管結扎鉗等；另一方面，也要求手術者有較高的腔鏡下操作技術水平。